合理使用抗生素

医生，你说我的孩子喉咙发炎，要不要开一些消炎药给他吃呀？

天啊！我的孩子得了肺炎，用了抗生素，那他的身体受得了吗？

医生，抗生素吃太久会不会伤到肝及肾脏呢？

这些问题是我们很多父母都会遇到的，其实最重要的问题仍在于：生病了，到底该不该用抗生素呢？

其实，目前的抗生素绝大部分只能治疗细菌性的感染，对于大部分病毒性感染几乎没有作用。像一般的发烧、喉咙痛、咳嗽、流鼻水，仍以病毒感染占大多数。即使小孩子流鼻涕，亦只是疾病的病症，此时若使用抗生素并无治疗之效，也无法缩短病程。

什么情况下需要使用抗生素？

凡是有细菌性感染的疾病，应使用抗生素。但感染开始时，由于症状不是很明显，若不是很有经验的医师，实在难以判断，更别说是孩子的父母。所以应寻找以为可信的专科医生，能够予以定期追踪，才是良策。

由于抗生素，可用于治疗感染性疾病，有的家长就将抗生素作为万能药，不管得了什么病，都用抗生素治疗。要知道，滥用抗生素，可引起许多不良的后果。

除了毒性反应、过敏反应外，“乱”用抗生素，对人体产生的副作用主要表现在：

细菌的耐药性增强

细菌对一种抗生素药品产生耐药性后，如果下次还吃同一种药，就起不到什么作用了，细菌还会继续在体内繁殖。如果乱用抗生素，有朝一日，细菌对许多药品均已产生耐药性，人类对感染性疾病的治疗将会更加困难。

杀死体内益生菌

抗生素既会杀灭体内的致病菌，也会杀灭益生菌（如双歧杆菌、乳酸杆菌），破坏肠道内微生态的正常平衡，造成肠道菌群紊乱，降低人体对维生素、铁、钙及磷的吸收利用。

虽然抗生素有种种副作用，但现在还没有研究出一种能完全替代抗生素的药物，所以，应注意预防感染，减少抗生素的使用。近年来，发达国家把对感染的预防重点放在提高人体的抵抗力上。通过补充益生菌，调整和改善人体微生态内环境，促进微生态平衡，提高机体的免疫水平和抗病能力而防治疾病。

所以，如果你的孩子一定要用抗生素，则应及时使用足量的益生菌来补充损失的有益菌，而且应该在使用抗生素两小时后补充益生菌，或停用抗生素后及时服用益生菌。

使用抗生素的注意事项：

由医生诊断后决定是否使用抗生素

对于一般的伤风感冒，用些抗病毒药就可以了。另外，要注意的是儿童的用药特点：首选口服剂型，其次是肌注，最后才是静脉点滴。

一种抗生素能解决就没必要用两种；能用普通抗生素就用普通的。用量和治疗要依病情的轻重程度来定，也就是遵医嘱使用。切记不要自行加减药物，否则会导致毒副作用加重或使用前段治疗效果前功尽弃。

严格按时用药

抗生素有6小时1次，8小时1次或12小时一次的，这是根据不同药物在人体内吸收代谢和生效的速度不同而决定的，不能随便更改。有的家长嫌麻烦，常将6小时用药1次改为1日3次说不定这下真的麻烦了！

用药期间，要按医生的嘱咐做必要的检查，如化验血和尿，检查肝肾功能。一旦发现问题，应请医生及时处理。

抗生素不应随便作预防用药。病毒性疾病或发热原因不明时不要滥用抗生素。

有些抗生素还可引起过敏反应，所以，应尽量避免在皮肤和粘膜上使用抗生素，特别是不能用注射过青霉素、链霉素的瓶子盛药，以免发生用药后过敏。

资料来源：儿童常见病护理手册

中国疾病预防控制中心妇幼保健重心

中华医院管理学会妇幼保健院管理分会 联合审编