
十月怀胎,对于准妈妈来说最期待的莫过于宝宝能够足月生产,可很多宝妈会发现,尽管现在大家对孕育越来越重视,但早产儿却越来越多。这究竟是什么原因造成的呢?
在了解这个话题之前,还是先跟着我从专业角度了解一下什么样的宝宝称之为早产儿。
医学上对于早产儿的定义
早产儿的概念通常按胎龄(gestational age, GA)或出生体重(birth weight, BW)来界定。
按胎龄分:
晚期早产:GA介于34至36+6周
中度早产:GA介于32至33+6周
早期早产:GA介于28至31+6周
极早早产:GA不足28周
按出生体重分:
低出生体重儿(low birth weight, LBW):BW小于2000g
极低出生体重儿(very low birth weight, VLBW)–BW小于1500g
超低出生体重儿(extremely low birth weight, ELBW)–BW小于1000g
参照2012年世界卫生组织发布的《早产儿全球报告》中的数据,中国2010年早产发生率的数据为7.1,折算下来,中国一年出生的早产儿人数接近120万,排名跃居全球第二。
那么,为什么早产会如此高发呢?
儿科和妇产科专家们都表示,早产的原因特别复杂,但目前大家公认已知的几大原因有:
1和父母自身相关
经常有人来问我,早产是不是和女性怀孕时的年龄有关系?
是的,有关系,母亲年龄与早产发生率之间呈U型关系。与年龄在21-24岁的女性相比,年龄小于16岁和大于35岁女性的早产发生率要高出2%-4%。
另外很多人的生活方式对胎儿的早产也功不可没,比如熬夜,抽烟嗜酒、饮食不规律不健康、体重过轻或过重,生活压力太大等,这些因素都有可能导致早产。
还有一些女性的宫颈、子宫和胎盘存在问题,如宫颈短、宫颈手术、子宫畸形、阴道异常出血等,这些先天性或疾病性的问题也是导致早产的罪魁祸首之一。
除了母亲本体的原因,胎儿因素也占很大比例:
比如存在先天异常、生长受限、胎儿感染和胎儿窘迫等。
还有一些早产儿属于多胎妊娠,半数双胎及90%以上的三胎都属于早产。
01
预防早产这样做
按照科学的生育理念,女性的最佳生育期在23-30岁,30-35岁是次佳生育年龄,应尽量选择在最佳年龄生育
重视产检,按时产检
注重围产期营养和保健
女性保持身体健康,戒烟戒酒
2从早产儿发生率和存活率寻找原因
01 我们先来看看早产儿的发生率
全球早产平均发生率约为11%,欧洲部分地区的5%,非洲部分地区18%,每年约有1500万名早产儿出生。
02 早产儿存活率与出生体重和胎龄关系很大
随着两者的降低,生存率下降。因此,出生时胎龄最小、出生体重最低的婴儿对婴儿存活率影响最大,因为他们的风险最高。
03 新生儿重症监护水平提高了早产儿存活率
包括使用表面活性物质和产前类固醇疗法来预防和治疗新生儿RDS。因此,重症监护水平的提高,尤其使小胎龄和低出生体重的早产儿死亡率下降,使早产儿越来越多。
根据2021年“中国新生儿协作网2020年度报告”显示,在接受完整治疗的情况下,我国极早产儿/极低出生体重儿存活率已有所提升。
胎龄小于32周早产儿的存活率达96.1%
出生体重小于1500g早产儿的存活率为95.6%
这比2019年分别提高0.7和1个百分点。
02
早产宝宝这样护理
要保证早产宝宝吃得好,才能长得好。
早产宝宝要特别注意预防感染。尽量以母乳喂养
多和宝宝说话、互动,多做情感交流,必要的时候要进行一些康复训练,确保宝宝的听力、视力和智力发育能够追赶足月儿。
最后,还要提醒各位宝妈的是,虽然目前我国在早产儿救治水平上有了质的飞跃,但是胎龄越小,体重越轻的早产儿,住院时间越长,家庭负担越重,产生后遗症的风险也越高。家长除了积极要配合医院治疗,还要定期回访,让医生对早产宝宝的生长发育情况及时了解、及时评估并尽早诊断。
