智慧妈咪网育儿知识儿童生长发育新生儿缺氧缺血性脑病有没有后遗症,会不会导致脑瘫?

新生儿缺氧缺血性脑病有没有后遗症,会不会导致脑瘫?

儿科医生刘维民 / 2022-09-24 19:54:32 / 已有人围观

网上咨询的时候,很多家长会上传宝宝核磁或者CT让看看是不是新生儿缺氧缺血性脑病。

如何判断宝宝是否新生儿缺氧缺血性脑病?

目前国内诊断是根据2005年长沙会议制定:

有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史,以及严重的胎儿宫内窘迫表现(胎心率<100次/分,持续5分钟以上和/或羊水Ⅲ度污染),或者在分娩过程中有明显窒息史;

出生时有重度窒息(Apgar评分1分钟≤3分,并延续至5分钟时仍≤5分和出生时脐动脉血气pH≤7.00);

出生后不久出现神经系统症状,并持续24小时以上,如意识改变(过度兴奋、嗜睡、昏迷)、肌张力改变(增高或减弱)、原始反射异常(吸吮、拥抱反射减弱或消失),病重时可有惊厥、脑干症状(呼吸节律改变、瞳孔改变、对光反射迟钝或消失)和前囟张力增高;

排除电解质紊乱、颅内出血和产伤等原因引起的抽搐,以及宫内感染、遗传代谢性疾病和其他先天性疾病所引起的脑损伤。

同时具备以上4条者可确诊,第4条暂时不能确定者可作为拟诊病例。

新生儿缺氧缺血性脑病会不会导致脑瘫?

按照上述轻、中、重分度,轻度一般预后较好,不易出现后遗症。中度以上出现后遗症的几率更大。尤其是重度患儿,病死率高,存活者有后遗症的几率很高,甚至可能导致脑瘫。这个时候就需要家长细心观察,用心照顾,定期带宝宝体检以便及早发现问题,及早进行干预。

脑瘫如何诊断?

脑瘫诊断除了有脑损伤外,还有以下4点:

运动发育落后;

肌张力和姿势异常;

主动运动减少和/或出现异常运动;

反射异常等。

新生儿缺氧缺血性脑病要不要做早期干预?

如果经医生诊断,宝宝已经出现后遗症,有异常的表现,这个时候就需要做早期干预。

越早发现宝宝发育异常、越早进行干预、越能有效地纠正各项发育的缺陷,减少或减轻脑瘫的发生。国内研究已经证明通过早期干预可以明显降低脑瘫的发生率。

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