不论是门诊、后台还是微博，有些家长一直咨询关于新生儿缺氧缺血性脑病的问题：
担心刚出生的时候缺氧，影响宝宝的智力;
或者有些宝宝已经出现生长发育落后的现象，家长就担心是不是因为出生时缺氧或者当时头颅核磁显示有问题引起的?
今天带大家认识一下新生儿缺氧缺血性脑病。
什么是新生儿缺氧缺血性脑病?
新生儿缺氧缺血性脑病是指围生期(围生期是指妊娠28周至新生儿出生后1周)窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。
引起新生儿缺氧缺血性脑病的病因有哪些?
宝宝出现窒息，反复呼吸暂停、或者患严重的呼吸道疾病，都可使得机体出现缺血缺氧，当缺氧缺血时会优先保证心、脑重要脏器的氧供。当缺氧缺血时间过长，即可出现脑细胞损伤。
新生儿缺氧缺血性脑病脑组织有哪些改变?
一些家长来到门诊，会拿着宝宝刚出生时做的CT或者核磁，报告上会提示哪个位置有软化灶，哪个位置有出血等等。针对新生儿缺氧缺血性脑病患儿，脑组织到底有哪些改变呢?
脑水肿：早期的主要病理改变;
选择性神经元死亡，包括凋亡和坏死及梗死;
出血：包括脑室、原发性蛛网膜下腔、脑实质出血;
早产儿主要表现为脑室周围白质软化、脑室周围-脑室内出血、脑室扩大和脑室周围终末静脉出血。
病理学改变属于专业的知识，家长可只做简单了解。
新生儿缺氧缺血性脑病分度
临床上根据新生儿的意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后将新生儿缺氧缺血性脑病分为轻、中、重三度。
不同的程度表示宝宝的各项表现以及预后都有差异，也就是为什么同样都是新生儿缺氧缺血性脑病的宝宝，有的宝宝没事，而有的宝宝就需要做早期干预。
少数宝宝在宫内已发生缺氧缺血性脑损伤，出生时阿氏评分可能正常，但是生后数周或数月逐渐会出现神经系统受损症状。
新生儿缺氧缺血性脑病治疗原则
支持疗法;
控制惊厥;
治疗脑水肿;
亚低温治疗;
其他治疗;
康复训练：
病情稳定后，家长要警惕宝宝的各项发育情况。定期带宝宝体检，及早发现问题，及早行智力和体能的康复锻炼。早期的干预有利于促进脑功能恢复，减少后遗症。
康复的方式建议以物理干预为主，0~6个月的宝宝我们建议早期综合训练，6个月以上的宝宝可以针对性的进行训练。
每个宝宝的病情都具有一定的特异性，治疗方案还需遵医嘱积极治疗。
新生儿缺氧缺血性脑病宝宝的家庭护理
保持室内安静。避免有过激的噪音，避免频繁的移动宝宝或者是抱着宝宝。
适宜的室内温度和湿度。过热容易造成宝宝水分丢失，过冷会使宝宝体温不升或者是出现新生儿硬肿症。
预防感染。宝宝居住的卧室内，避免看望的人太多。尤其是有感冒、皮肤感染、传染病的人，应避免与宝宝接触。
加强宝宝口腔，肚脐，臀部的护理。
