提问妈咪
产后30多天了，十几天的时候恶露就好像逐渐减少很多了，但是最近不知道是不是因为月嫂请假了，我一个人带孩子很辛苦，感觉恶露又开始变多了，怎么办呢?
刘东洋主治医师·产科
一般恶露排出是有一个从多到少的过程的，如果这其中出现恶露反而增多的表现，要考虑是否有子宫收缩不良的可能。一般来说若是子宫内仍有残留胎盘或胎膜组织，或是子宫收缩不良，会影响子宫复原的速度，这可从观察恶露排出的颜色、量与气味来判别子宫的复原状况。
什么时候要去医院
正常情况下，恶露的量会愈来愈少，颜色愈来愈淡。如果血性恶露的量明显变多，且持续时间延长(3天以上)，或恶露带有异味，甚至恶露一直没完没了似的，原本颜色已转淡又变红，产妇务必及时就医。经检查后，若是子宫内仍有残留物质，即需要加以处理。若是单纯的子宫收缩不良，则会采用一些方式促进子宫收缩。
子宫收缩不良的治疗
1.刺激乳头可帮助子宫收缩，除了西药跟中药调理之外，在产后初期按摩子宫底，让子宫肌肉受刺激收缩，是最自然的方式。
2.让宝宝吸吮母乳也会刺激子宫收缩。但是没有哺喂母乳的产妇怎么办呢?依照子宫收缩的生理原理，刺激乳头都会让人体产生子宫收缩素，所以按摩乳房或是热敷乳房都会产生相同的效果，这就是用物理的方式来促进子宫收缩的方法。
3.药物的方式。这需要在医生的指导下使用促进子宫收缩的药物帮助子宫收缩，中药和西药都很有效，但中药要根据各人体质不同对症给以。
