认识检查
检查概述
阴道B超检查即经阴道超声检查，是指将阴道探头置于阴道腔内检查子宫附件的方法。超声探头置入阴道后与盆腔器官更接近，且可采用相对高的探头频率，从而能更好地显示子宫、卵巢及盆腔肿块的细微结构及特征。
检查目的
阴道超声检查主要用于女性子宫、双侧卵巢及盆腔肿块的检查，利于诊断子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢肿瘤、盆腔积液、节育环的位置、子宫内膜厚度等情况。对于经腹壁超声检查发现子宫、附件或盆腔有异常的患者，为进一步明确病变的特征及性质，可采用经阴道超声检查，有利于疾病的诊断。
检查风险
阴道本身存在病变时，进行阴道B超检查可能会有出血风险，但一般出血量不大。
检查科室
妇科
检查费用
120~180元
检查前
检查准备
1.检查前三天不要清洗阴道，检查前一天避免性生活。
2.检查前不要使用阴道药物，比如治疗阴道炎的药剂、润滑剂等。
3.检查前一天的晚餐应以清淡少渣的食物为主。
4.检查当天穿着方便脱换的衣服和鞋子，检查前排空膀胱。
是否空腹
否
检查适应症
1.经腹壁超声检查发现子宫、附件或盆腔有异常的患者。
2.子宫良性肿瘤患者和子宫恶性肿瘤患者。
3.正常月经周期子宫内膜声像图表现及需要测排卵者。
检查禁忌
无性生活的未婚女性、阴道出血、中晚期妊娠和妊娠期流血、过大的盆腔肿块等情况不宜检查。
检查中
检查过程
1.患者取截石位于检查床，脱去裤子，充分暴露阴部。
2.检查者在阴道探头顶端涂抹适量耦合剂，套上一次性乳胶避孕套。
3.检查者右手持阴道探头，将探头缓缓置入阴道内，探头顶端达到阴道穹隆部。
4.扫查时利用各种手法获得不同切面、不同角度的完整图像，患者配合医生即可。
5.检查结束后，患者或患者家属擦去阴部残留的耦合剂，并听从医生指导取检查报告。
不适反应
探头进入阴道可能会有不适感，为正常现象，出现疼痛或其他难以忍受的症状，及时告知医生。
注意事项
检查过程中应配合医生轻微变化体位，不宜大幅度变换。
检查后
报告产出时间
检查后5~10分钟即可取得报告，部分疑难病例取报告的时间可能会稍微延长。
注意事项
检查后如出现阴道流血或其他情况，需及时告知医生。
检查报告解读
检查所见
通过超声仪器，观察子宫、卵巢及盆腔肿块的细微结构及特征得出诊断结果。
常见诊断
子宫、附件及盆腔未见明显异常，子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫腺肌症、卵巢瘤样病变、卵巢肿瘤、盆腔炎性占位。
表示正常的结果
子宫、附件及盆腔未见明显异常。
表示异常的结果
子宫肌瘤
异常结果描述：
子宫肌层内实性低回声，边界清楚，多发，彩色多普勒血流显像显示实性肿物血供来源于子宫。
异常结果的可能疾病： 子宫肌瘤诊疗建议：
子宫肌瘤切除或介入治疗，围绝经期和绝经期患者可保守治疗。
子宫内膜病变
异常结果描述：
子宫内膜增厚，子宫腔内局灶性或弥漫性不均匀中强回声或低回声占位性病变，彩色多普勒血流显像可显示病灶内丰富的血流信号。
异常结果的可能疾病： 子宫内膜增生、子宫息肉、粘膜下肌瘤、子宫内膜癌诊疗建议：
发现异常建议宫腔镜手术明确诊断。
卵巢囊肿
异常结果描述：
左侧或右侧卵巢无回声区，透声好或透声差，彩色多普勒血流显像显示其内无血流信号。
异常结果的可能疾病： 卵巢囊肿诊疗建议：
建议定期随访，关注囊肿的大小等情况，再根据情况进行治疗。
卵巢囊实性占位
异常结果描述：
左侧或右侧卵巢内见囊性或囊实性占位，多房，分隔规则或不规则，囊壁光滑或不光滑。
异常结果的可能疾病： 浆液性囊腺瘤、浆液性囊腺癌、粘液性囊腺瘤、粘液性囊腺癌诊疗建议：
进一步行CT或MRI检查，明确病变性质，再进行手术切除或辅助治疗。
盆腔炎性包块
异常结果描述：
盆腔囊实性占位，呈混合回声，包块边界不清楚，壁厚或厚薄不均，内部可有点状、团块状或不规则低至中等回声。
异常结果的可能疾病： 盆腔炎性包块诊疗建议：
确诊后需要给予抗炎治疗，必要时引流或手术切除。
相关检查项
盆腔超声检查 盆腔CT检查 盆腔MRI检查
参考资料
[1]张运,田家玮,姜玉新,等.《临床超声诊断学（第2版）》[J].2016.08