尿稀释试验

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认识检查

检查概述

尿稀释试验是指受检者在规定时间内饮用一定量水后,进行三次排尿并收集尿液,通过测定尿比重来检查肾小管稀释功能是否正常。其是一项评价肾小管功能的检测方法,目前在临床上已经很少采用。

检查目的

尿稀释试验用于判断肾小管的稀释功能是否受损,对于急慢性肾功能不全、慢性间质性肾炎等有关远端肾小管、集合管、乳头管结构损害与功能紊乱等疾病可进行辅助诊断。

检查风险

短时间内大量饮水,可引起不良反应甚至水中毒。

检查科室

泌尿外科

检查费用

40~60元,具体费用需要根据当地经济水平和医院级别而定。

检查前

检查准备

1.检查前要空腹12小时,因此检查前一天晚上8点至第二天检查前禁止进食,也不能喝水。
2.检查前一两天,尽量不要服用影响肾功能的药物,如抗生素、解热镇痛药、利尿药、血管收缩药、抗心律失常及激素类药物等。检查前一天起不要服用利尿剂及利尿饮料,如咖啡、茶等。
3.试验日内正常进食,每餐含水量控制在500~600ml,三餐之外不再饮食。
4.在试验日内注意保暖,以免天冷刺激抗利尿激素的分泌。
5.试验日内不要吸烟,避免精神紧张,以免影响检查效果。

是否空腹

检查适应症

1.出现尿检异常、贫血、体重减轻、尿少或夜尿增多、浮肿等症状,怀疑有肾功能不全的患者。
2.原因不明的尿量变化患者。

检查禁忌

以下人群不适宜做尿稀释实验:
1.肾脏疾病及心血管疾病患者;
2.高度腹水,严重低蛋白血症与水肿患者;
3.处于月经期者。

检查中

检查过程

1.受检者在30分钟内要达到规定饮水量,即20ml×自身体重(kg)。
2.每小时排一次尿并收集尿标本,共收集3次。
3.将收集好的标本交给医务人员,并由医务人员记录并计算尿比重。

不适反应

注意事项

一定要在30分钟内达到规定饮水量。

检查后

报告产出时间

一般是试验完成之后,稍等片刻就可知道结果。

注意事项

建议完成后在检查室留观15~30分钟,没有不适症状再离开。

检查报告解读

简短描述

尿稀释试验检查报告包括受检者个人信息、检查项目、检查结果。

检查所见

受检者尿液中检测的尿比重值等数据。

常见诊断

阴性、阳性

表示正常的结果

阴性,表示肾小管稀释功能未受损,可进行尿α1微球蛋白测定和昼夜尿比密试验进一步排查。

表示异常的结果

阳性

异常结果描述:

尿稀释试验中所测得的数据大于正常值范围,提示阳性。

异常结果的可能疾病: 急性肾功能不全、慢性肾功能不全、慢性间质性肾炎

异常结果分析:

尿稀释试验阳性表示肾小管稀释功能下降或丧失。

诊疗建议:

可进一步完善血尿常规检查、B超检查、CT或MRI以确定肾小管损害程度,从而对症治疗。

相关检查项

尿α1-微球蛋白 昼夜尿比重试验 尿常规 肾脏B超 肾脏CT

相关检查指标

尿比重(SG) 尿液渗透压(Uosm) 自由水清除率(CH2o)

参考资料

[1]李元忠.急性间质性肾炎的临床表现及治疗方法[J].中国保健营养,2017,27(12):101
[2]侯宝渊.中西医结合治疗高血压肾病疗效观察[J].实用中医药杂志,2017,06(33):669
[3]韦建恒.肾对尿稀释能力的测验[J].生物学通报,1994(08):42
[4]应尔雅,田鸾英.新生儿尿崩症一例[J].中华新生儿科杂志(中英文),2018,33(5):383
[5]艾则孜·伊卜拉伊木.小儿急性肾小球肾炎临床治疗分析[J].心血管外科杂志(电版),2019,8(4):93
[6]颜景春,赵静,高福佳,李盖,朱丽华.尿α1微球蛋白检测在继发性肾病中的临床意义[J].中国煤炭工业医学杂志,2014,17(06):861-863.

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