认识检查
检查概述
髋关节MRI是指利用射频脉冲使人体内的质子发生共振，可多序列、多方位采集图像，清晰显示关节结构的位置关系，对骨质损伤、缺血坏死等的敏感性较高，具有无辐射性、软组织分辨率高等优点。
检查目的
髋关节MRI检查可用于髋关节骨折、骨髓水肿、股骨头缺血坏死、髋关节结核及肿瘤等的诊断和鉴别诊断。当患者出现髋关节外伤或不明原因的疼痛、活动受限等症状时，也可行髋关节MRI检查明确诊断。
检查风险
1.对比剂反应：MRI增强检查中会使用Gd-DTPA作为对比剂，可能产生头痛、恶心、发热等不适，最严重可出现心脏停搏、呼吸停止和过敏性休克等反应，需及时向医生示意，以便进行相应处理。
2.幽闭恐惧症：MRI检查环境相对封闭，可能诱发幽闭恐惧症。
检查科室
骨科
检查费用
600～1000元
检查前
检查准备
1.与医师详细沟通病史，了解检查具体事宜，装有心脏起搏器、神经刺激器、人工金属瓣膜和电子耳蜗，体内有金属植入物，带有节育器或妊娠早期女性，需提前与医生确认可否行该检查。
2.检查前取下所有金属饰品、活动性假牙、手机、眼镜等物品。
3.躁动或年龄较小的儿童患者必须进行此项检查前需注射镇静剂，避免影响诊断。
4.做好心理准备，填写知情同意书，如有不适要立即告知医生。
是否空腹
否
检查适应症
1.髋关节外伤者应了解有无脊髓损伤。
2.考虑有股骨头缺血坏死等疾病，需要进行辅助诊断。
3.其他检查发现髋关节先天异常或髋关节肿瘤及肿瘤样病变者。
检查禁忌
1.意识不清、肢体无意识活动、精神疾病发作，无法配合检查者。
2.贫血、低血压者应慎做以Gd-DTPA为对比剂的增强MRI检查。
3.严重肾功能不全、心功能不全、房颤、甲亢、哮喘、恶液质病等病变者，禁行MRI增强检查。
检查中
检查过程
1.患者进入MRI检查室，采取仰卧位平躺于检查床上，佩戴好耳塞，使髋关节置于线圈中心。
2.如进行MRI增强检查，需连接高压注射器并进行少量试注，患者若出现不适应及时向医生示意。
3.扫描技师进行扫描，在扫描过程中保持体位不动，避免因伪影影响图像质量。
4.若行增强检查，在扫描过程中高压注射器会进行注药。
5.检查结束后患者缓慢坐起，平缓离开检查室。
不适反应
1.Gd对比剂的不良反应，如丘疹、瘙痒、恶心、呕吐，注射部位局部肿胀；
2.MRI检查噪音较大，部分患者可能出现耳部及头部不适感。
3.检查时间比较长，有幽闭恐惧症的患者可考虑行开放MRI检查。
注意事项
1.检查过程需数十分钟，患者需保持体位不变，平稳呼吸，配合医生操作。
2.做增强CT在注药过程中有任何不适，需口头向医生示意，通过对讲机与操作间医生联系。
检查后
报告产出时间
一般检查后1~2个工作日可出结果（每个医院规定不同）。
注意事项
1.增强检查后需至等候区休息20分钟，由医护人员拔出留置针，如有不适请及时告知医护人员。
2.检查后24小时内尽量多饮水，加速对比剂的排泄。
3.MRI增强检查后三天内不宜饮酒，避免食用海鲜等易过敏的食物。
检查报告解读
检查所见
指医生通过MRI观察到的髋关节的改变。
常见诊断
未见异常、股骨头骨折、股骨头缺血坏死、髋关节结核等。
表示正常的结果
双侧髋关节对应关系正常，双侧股骨头、髋臼内未见明显异常信号影，双侧髋关节间隙未见明显增宽或狭窄，关节腔内无积液。
表示异常的结果
股骨头骨折
异常结果描述：
左/右侧股骨头内见线状低信号影，周围见片状长T1/长T2信号影。
异常结果的可能疾病： 股骨头骨折诊疗建议：
需根据骨折范围选择内固定或外固定治疗。
股骨头缺血坏死
异常结果描述：
双侧股骨头内见长T1信号影，T2呈低信号或内低外高信号影。
异常结果的可能疾病： 股骨头缺血坏死诊疗建议：
早期患者可进行保守治疗，若进展较快影响功能可考虑手术治疗。
髋关节结核
异常结果描述：
双侧髋关节滑膜明显增厚，软骨下骨质吸收破坏呈长T2信号影，关节周围见团片状长T1长T2信号影，边界欠清，关节腔积液。
异常结果的可能疾病： 髋关节结核诊疗建议：
进行严格抗结核治疗，必要时手术。
相关检查项
髋关节X线检查 髋关节CT
参考资料
[1]白人驹,张雪林 主编.医学影像诊断学（第3版）.人民卫生出版社.2011.第546页.
[2]白人驹,张雪林 主编.医学影像诊断学（第3版）.人民卫生出版 社.2011.第555页.