认识检查
检查概述
尿三杯试验是指让患者用三个容器分别收集尿液的前、中、后段，对其进行常规化验，观察尿液颜色及其中红细胞、白细胞等参数的变化，是泌尿系统常用检查手段之一。
检查目的
尿三杯试验多用于判断泌尿系统出血或炎症的来源和病变部位，用于前尿道、后尿道病变的诊断和鉴别诊断，如患者出现肉眼血尿、尿道感染时，可行尿三杯试验进行初步筛查，以便后期选择性地进行下一步检查。
检查科室
泌尿外科
检查费用
75元左右
检查前
检查准备
1.尽量使膀胱充盈，便于后期收集尿液。
2.检查前清洗外阴和尿道口。
3.避免化学物质（如表面活性剂、消毒剂）、粪便等其他污染物混入尿液。
4.检查前受检者保持平静状态，规律作息。
是否空腹
否
检查适应症
1.小便时出现血尿或有尿液浑浊的人群。
2.有尿痛、尿急、尿频表现的患者。
3.尿道或肾脏出现病变的患者。
检查禁忌
月经期女性不适宜做尿三杯试验。
检查中
检查过程
1.患者膀胱充盈后开始排尿，在连续排尿过程中，将最初的10~20ml尿液留于第一杯，中间30~40ml尿留于第二杯，终末5~10ml留在第三杯，每次调换容器时，排尿不能中断。
2.排完尿后将三个容器上标明顺序并送检。
不适反应
一般无不适反应，部分患者可能会有尿痛的表现。
注意事项
1.进行尿三杯试验必须准确留取三段尿液，避免其它物质污染尿液。
2.检查时应尽量采用新鲜晨尿。
3.若检查过程中出现血尿，患者不要过度紧张，应听从医生指导完成检查。
检查后
报告产出时间
一般24小时内可出结果。
检查报告解读
检查所见
观察到的三杯尿液的颜色及镜下所见。
常见诊断
正常、第一杯尿异常、第三杯尿异常、三杯尿液均异常。
表示正常的结果
尿液澄清，白细胞0~5个/HPF，红细胞0~3个/HP，透明管型0~1/LPF。
表示异常的结果
第一杯尿异常
异常结果描述：
第一杯尿出现血尿或脓尿，后两杯清晰，提示病变部位在前尿道。
异常结果的可能疾病： 尿道炎诊疗建议：
患者需进行抗炎治疗。
第三杯尿异常
异常结果描述：
第一杯尿和第二杯尿清晰，第三杯尿出现红细胞和脓细胞，排尿终末出现血尿或脓尿，提示病变部位在膀胱底部、后尿道或前列腺部位。
异常结果的可能疾病： 前列腺炎、精囊炎诊疗建议：
使用抗生素进行治疗，积极卧床休息，多饮水。
三杯尿液均异常
异常结果描述：
三杯皆混浊或出现血尿，提示病变在膀胱或膀胱以上部位。
异常结果的可能疾病： 肾盂肾炎、肾小球炎、肾肿瘤合并感染诊疗建议：
肾盂肾炎及肾小球肾炎以一般治疗及抗生素治疗为主，肾脏肿瘤患者需明确诊断后尽早手术治疗。
相关检查项
泌尿系CT 泌尿系MRI 泌尿系超声
相关检查指标
白细胞计数 红细胞计数
参考资料
[1]刘成玉.诊断学(第4版).人民卫生出版社.2019.178-179.