认识检查
检查概述
1小时尿沉渣计数是医生将患者留取的3小时尿液离心处理后吸出沉渣，并借助显微镜计数算出平均1小时尿沉渣含量的一项检测方法，检测内容主要包括红细胞、白细胞和管型的计数。其具有简便、无创等特点。
检查目的
1小时尿沉渣计数对泌尿系出血性疾病、炎性疾病，如急性肾盂肾炎等，具有辅助诊断和疗效观察的意义。当怀疑患者急性肾炎、肾盂肾炎、尿路感染以及尿沉渣镜检结果与临床不符时，可行1小时尿沉渣计数。
检查科室
肾内科、泌尿外科
检查费用
10～20元
检查前
检查准备
1.检查当天勿剧烈运动，不需控制饮食，但不能大量饮水。
2.留尿前先清洗外阴，女性应清洗尿道旁的阴道口，男性应清洗龟头及尿道口。
3.准备清洁干燥的带盖广口容器桶。
是否空腹
否
检查适应症
1.尿沉渣镜检结果与临床不符者。
2.急性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等疾病患者。
检查禁忌
女性月经期不宜进行该项检查。
检查中
检查过程
1.患者清洗外阴后，在检查当日清晨6点排尽尿液弃去。
2.患者在晨起6～9点间如有尿意，都应将尿液排入事先准备好的容器桶中。
3.在9点时排尽体内尿液入桶，盖上桶盖。
4.将盛有尿液的容器桶送至医学检验科。
注意事项
1.患者出现排尿困难时，可在严格无菌操作下进行导尿留取尿液。
2.收集尿液时，注意勿混入白带、精液和粪便。
3.尿液采集完成后应立即送至检验科，避免尿液长时间放置影响结果。
检查后
报告产出时间
一般8小时内可以出报告。
注意事项
本试验影响因素较多，容易出现假阳性，应结合临床症状或其他检查进行疾病诊断，必要时重复检测。
检查报告解读
检查所见
指医生在显微镜下对血细胞计数板中分布的细胞、管型进行定量分析。
常见诊断
阴性、红细胞增高、白细胞增高、管型增高。
表示正常的结果
红细胞男性<3×104 /h，女性<4×104 /h；白细胞男性<7×104 /h，女性<14×104 /h；管型<3400个/h。
表示异常的结果
红细胞增高
异常结果描述：
计数高倍镜下血细胞计数板中十个大方格红细胞数，经过换算成每小时的尿液中红细胞含量，男性≥3×104 /h个，女性≥4×104 /h个。
异常结果的可能疾病： 膀胱炎、急性肾炎、肾盂肾炎诊疗建议：
建议多饮水、勤排尿，在医生指导下进行治疗。
白细胞增高
异常结果描述：
计数高倍镜下血细胞计数板中十个大方格白细胞数，经过换算成每小时的尿液中白细胞含量，男性≥7×104 /h个，女性≥14×104 /h个。
异常结果的可能疾病： 肾盂肾炎、膀胱炎诊疗建议：
首次发生肾盂肾炎，首选对革兰阴性杆菌有效的药物；膀胱炎进行对症治疗后反复发作者，在医师指导下治疗。
管型增高
异常结果描述：
计数高倍镜下血细胞计数板中20个大方格管型数，经过换算成每小时的尿液中管型含量≥3400个/h。
异常结果的可能疾病： 肾移植排斥反应、肾病综合征、急慢性肾炎肾病、尿毒症诊疗建议：
建议完善相关检查，明确诊断后配合医生进行治疗。
相关检查项
尿液细菌培养 肾功能检查
相关检查指标
红细胞 白细胞 管型
其他相关检查指标
尿酸 肌酐 尿素氮
参考资料
[1]熊立凡,刘成玉 主编.临床检验基础（第4版）.北京:人民卫生出版社.2007.第171页.
[2]叶应妩,王毓三,申子瑜 主编.全国临床检验操作规程（第3版）.南京:东南大学出版社.2006.第297页.
[3]陆再英,钟南山 主编.内科学（第7版）.北京:人民卫生出版社.2008.第532-533页.