认识检查
检查概述
下肢血管超声检查指利用超声声束扫描人体，通过对反射信号的接受、处理，以获得下肢血管的图像。根据下肢动脉、深、浅静脉走形、血管内膜厚度、管腔大小、血流情况等，确定下肢血管相关病变。下肢血管超声具有简便、快捷、价格低、无辐射等特点。
检查目的
下肢血管超声检查可检查下肢动脉是否存在硬化、斑块、狭窄或闭塞情况；是否患有动脉瘤或动静脉畸形、静脉是否返流或闭塞。同时观察下肢动、静脉通常情况；明确下肢血栓存在的部位、大小。
检查风险
部分皮肤敏感者，接受耦合剂可能发现皮肤过敏情况，如轻微瘙痒、皮肤红疹。
检查科室
超声科
检查费用
200~400元
检查前
检查准备
1.与医师详细沟通，了解患者病史。
2.检查前尽量放松心态，避免过于紧张。
3.如刚做完剧烈运动，建议休息10~15min，再进行检查。
4.危重及行动不便患者，需由家属陪伴。
5.检查前建议穿宽松、容易脱下的外裤，以便检查时充分暴露双下肢，避免对血流显示产生影响。
6.婴幼儿检查前可咨询临床医生，适当给予镇静。
是否空腹
否
检查适应症
1.高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、超重、肥胖等血栓形成高风险人群。
2.心血管综合风险评估为中度风险以上人群。
3.存在下肢乏力、发凉、麻木、疼痛、肿胀的患者。
4.下肢间歇性跛行、疼痛、溃疡或坏疽的患者。
5.下肢动脉搏动减弱或消失者。
6.长期卧床患者。
检查中
检查过程
1.患者充分暴露双下肢后，应配合医生外展约45°，膝关节稍屈曲。
2.医生在探头上涂耦合剂，并开始检查一侧的肢体，再检查对侧。
3.部分患者可能仰卧位显示不佳，需配合医生取坐位或站立位，作为补充检查。
4.检查结束后，医生将给予患者纸巾擦拭身上的耦合剂，并告知取报告的时间。
不适反应
1.受检者皮肤接触耦合剂时，可有冰凉感，部分患者可能感觉不适。
2.医生检查过程中，可能需加压探头，导致部分患者可能出现轻微不适。
注意事项
部分患者卧位检查不佳，可能需配合医生取坐位或站立位。
检查后
报告产出时间
多数医院检查后10~30min内即可取结果。
注意事项
检查后注意将检查结果及时反馈给临床医生，给予相应处理。
检查报告解读
检查所见
通过观察下肢动脉及深、浅静脉的走形、管壁情况、管腔通畅程度、血流情况等，从而得出检查结果。
常见诊断
下肢超声未见异常、下肢动脉粥样硬化、下肢深静脉血栓、血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉曲张等。
表示正常的结果
下肢动脉、深、浅静脉均未见异常。
表示异常的结果
管腔增宽有实质性回声
异常结果描述：
深静脉管腔增宽，内有实质性回声，部分或全部占据血管腔，急性血栓回声较低，慢性血栓回声较高。
异常结果的可能疾病： 下肢深静脉血栓诊疗建议：
下肢深静脉血栓需积极采取抗凝、溶栓等药物治疗，必要时手术或介入治疗。
节段性管壁增厚，管腔狭窄或闭塞
异常结果描述：
下肢动脉呈节段性管壁增厚，管腔狭窄或闭塞，闭塞段之间的动脉和近心端动脉多为正常。
异常结果的可能疾病： 血栓闭塞性脉管炎诊疗建议：
血栓性脉管炎以扩血管、抗感染药物治疗为主，必要时手术或介入治疗。
下肢动脉内膜不光滑、斑块形成
异常结果描述：
下肢动脉内膜不光滑，内中膜增厚，可见斑块形成，相应管腔狭窄、闭塞。
异常结果的可能疾病： 下肢动脉粥样硬化诊疗建议：
常规服用抗血小板凝聚的药物及他汀类稳定血管斑块的药物,并控制高血糖、高血压、高血脂等基础疾病，必要时介入或手术治疗。
下肢浅静脉管径增粗、扩张
异常结果描述：
下肢动脉浅静脉管径增粗，扩张，做深呼吸动作时，可以探及静脉血反流。
异常结果的可能疾病： 下肢浅静脉曲张诊疗建议：
建议采取弹力袜压力治疗法、药物疗法、曲张静脉硬化剂注射疗法和外科手术等方式治疗静脉曲张。
相关检查项
下肢CTA 下肢MRA
参考资料
[1]董翠霞.彩色多普勒超声对下肢血管疾病的诊断价值[J].健康之友,2020,(5):29.
[2]苏艳秋.血管超声诊断下肢静脉血栓的临床价值探讨[J].双足与保健,2019,28(13):129-130.
[3]陈学军.彩色多普勒超声在下肢血管疾病诊断中的应用价值[J].健康大视野,2019,(15):214-215.