认识检查
检查概述
纤维喉镜检查是借助一条纤细、柔软的光导纤维从鼻腔伸入喉部，医生可观察到喉部的状况，还可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，进一步明确诊断。也可在纤维喉镜的帮助下对患者进行门诊手术，具有操作时间短、诊断率高、安全性高的特点。
检查目的
纤维喉镜可诊断鼻腔、鼻咽部、咽喉部等疾病，如鼻窦炎、鼻咽部肿物、腺样体肥大、扁桃体肿大、会厌囊肿、声带息肉、囊肿、肿瘤、喉脱垂等。还可在纤维喉镜下行声带息肉切除等门诊手术。
检查风险
1.过敏反应：纤维喉镜检查前需对鼻腔和咽腔进行局部麻醉，患者可能会产生过敏反应，如头晕、心动过速、耳鸣、视物模糊等。
2.出血：多因操作粗暴、活检创伤或镜下治疗后止血不当所致。
3.原发病合并高血压、冠心病、心率失常、哮喘等危险因素的患者，检查过程中可能诱发脑出血、心绞痛发作、心悸、哮喘发作等危险。
4.低氧血症：多由于纤维喉镜刺激咽喉部，引起喉痉挛导致通气障碍或因患者紧张憋气所致。
检查科室
耳鼻喉科
检查费用
100~300元
检查前
检查准备
1.患者需要配合医生完成心电图、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋抗体等检查。
2.检查需要空腹准备，检查前2小时禁止进食、饮水。
3.心脏病、高血压等疾病患者需服药后进行检查。
4.有哮喘病史患者应在检查前吸入支气管解痉药物。
5.伴有呼吸困难的患者，需给予吸氧后再行检查。
6.患者需积极调整心态，无需紧张，放松配合检查。
是否空腹
是
检查适应症
1.舌背拱起，不能很好暴露咽部、咽反射过于敏感、会厌不能上举，以至于无法做间接喉镜的患者。
2.不配合做间接喉镜的儿童。
3.颈部畸形、张口困难及体弱、危重的患者。
4.需摘除息肉或切除小肿瘤的患者，可在纤维喉镜下操作。
检查禁忌
以下人群不适宜进行纤维喉镜检查：
1.上呼吸道急性感染出现明显呼吸困难者，或者不明原因的严重呼吸困难者；
2.严重心脏疾病者，如严重心律失常、心肌梗死发作期、重度心力衰竭者；
3.严重肺部疾病者，如哮喘发作期、呼吸衰竭等；
4.血小板过低或者凝血功能障碍，有明显出血倾向者。
检查中
检查过程
1.受检者取坐位，头部取正位，双手自然垂下。
2.医生会在受检者颈部垫治疗巾，以免口水污染衣物，松开衣领，嘱患者咬住口圈。
3.医生用局麻药物喷射受检者咽侧壁、咽后壁、舌根处3次，仔细观察受检者状态。
4.医生手持纤维喉镜操作部位，在直视下将喉镜经鼻腔插入，缓缓沿鼻咽部插入咽喉部，患者需配合吞咽动作，利于下镜。
5.检查结束后，医生缓慢退出纤维喉镜，受检者吐出唾液即可。
不适反应
在纤维喉镜通过鼻腔进入喉部时，咽部会短暂疼痛感，患者可出现恶心呕吐反应，如不适感无法忍受，可用手势向医生示意，以便采取必要措施缓解。
注意事项
入镜后患者头部及身体不要随意转动，以免喉镜对患者的鼻腔及口腔造成损伤。
检查后
报告产出时间
做完纤维喉镜一般当天就会出报告。如果有取组织进行活检，病理报告产出可能需要一周左右的时间。
注意事项
1.检查结束后2小时之内不要进食、饮水，以免麻醉造成的麻醉引起呛咳。
2.如果检查中需要取病理活检或钳除息肉治疗，术后需进食温凉流质饮食，如米汤、菜汤等，并禁止吸烟、饮酒、喝浓茶和浓咖啡，以减少对喉部黏膜创伤面的刺激。
3.检查后患者咽部可能会有疼痛或异物感，或出现声音嘶哑，一般3~5天内会好转。
检查报告解读
简短描述
纤维喉镜检查报告包括检查者基本信息、检查项目、检查所见、病理诊断和镜检诊断。
检查所见
患者鼻咽部、舌根、会厌、室带、声带、声门下、杓状黏膜、梨状窝的变化。
常见诊断
未见明显异常、鼻窦炎、扁桃体肿大、声带息肉、囊肿等。
表示正常的结果
未见明显异常。
表示异常的结果
鼻窦炎
异常结果描述：
镜下可见鼻腔内脓液，鼻腔黏膜充血水肿。
异常结果的可能疾病： 鼻窦炎诊疗建议：
需在医生指导下进行抗生素治疗控制感染，以防情况加重。
扁桃体肿大
异常结果描述：
镜下可观察到患者扁桃体红肿。
异常结果的可能疾病： 扁桃体肿大诊疗建议：
需在医生指导下进行抗炎治疗。
护理建议：
注意休息，多饮水，食用流质食物，尽早治疗，以免感染扩散。
声带息肉
异常结果描述：
声带边缘前中处有光滑、柔软、半透明的新生物，呈白色或粉红色，偶有紫红色，大小如绿豆、黄豆不等。声带息肉一般单侧多见，亦可两侧同时发生。少数病例为一侧息肉，对侧为小结。
异常结果的可能疾病： 声带息肉诊疗建议：
在医生指导下进行手术切除。
护理建议：
平时注意声带休息，限制吸烟、饮酒和食用辛辣及刺激性食物。
声带囊肿
异常结果描述：
镜下可观察到呈半球形，表面光滑，灰白色、微黄或淡红色囊肿，触之有波动感。
异常结果的可能疾病： 声带囊肿诊疗建议：
可在喉镜下行手术切除。
护理建议：
术后注意休息，清淡饮食，避免食用辛辣、刺激性食物。
相关检查项
间接喉镜 电子喉动态镜检查 喉肌电图检查
参考资料
[1]吴定芬.纤维喉镜用于耳鼻喉科的护理[J].现代中西医结合杂志,2008,17(6):938-938.
[2]]赖翠瑛,叶瑞连,张云花,殷伟珍.纤维喉镜检查表面麻醉致患者不适反应分析及对策[J].护理学报,2010,17(23):53-54.
[3]崔红,杜鹃,杨玉衡,宫国俊,王讯.经口导入纤维喉镜检查的护理干预[J].黑龙江医药,2011,24(5):858-860.
[4]倪维杰,付建云.纤维喉镜检查中的护理风险及防范对策[J].医学信息：上旬刊,2011,24(21):163-164.