认识检查
检查概述
优生五项又简称TORCH检查，为重要的孕前检测项目。通过抽取静脉血液，对血清中各种病原菌抗体含量进行检测，来明确既往和近期女性体内是否有重要病原菌感染，以减少寄生虫或病毒对母体的危害以及婴儿发育的影响，从而达优生优育的目的。其中Ｔ指弓形虫，Ｒ指风疹病毒，C指巨细胞病毒，H指单纯疱疹病毒，包括I型和II型，O代表其它病原微生物，如EB病毒、艾滋病毒、梅毒螺旋体等。
检查目的
优生五项可明确备孕女性体内是否存在相应抗体，及时发现急性感染，确定安全妊娠时间，避免在急性感染和活动性感染受孕，并为孕期TORCH筛查结果判读提供依据。
检查风险
抽血过程中未严格执行无菌操作流程，引起医源性感染。如反复穿刺导致血管壁损伤，可引起局部皮下出血和血肿形成。
检查科室
妇产科
检查费用
100~400元
检查前
检查准备
1.一般建议在备孕前3~6个月之间进行优生五项检查；如为孕期进行该项检查，请告知医生具体孕周，并携带以往检查报告，供医生参考。
2.检查前晚注意休息，保证充足睡眠，避免影响次日状态。
3.检查前需空腹，建议检查前晚12点后禁食禁水。
4.检查当天需穿宽松衣服，不要穿袖口过小过紧衣服，方便抽血时暴露手臂。
5.晕血、晕针者需提前告知医生。
是否空腹
是
检查适应症
1.夫妻双方，其中一方家里有过畸形儿及遗传病史者。
2.曾经自然流产或做过人流，以及曾经生过死胎、畸形儿或曾有宝宝出生时残疾的孕妇。
3.家里养有宠物，常常吃烧烤或半生不熟食物的女性。
检查中
检查过程
1.患者取坐位，手臂伸直，平放在采血台上，充分暴露上肢，医生选择抽血部位。
2.医生在静脉穿刺部位上方系止血带，患者可攥紧拳头后稍微曲肘，以便发现血管。
3.医生选好抽血部位后，进行常规消毒。
4.消毒结束后，医生将抽血针倾斜进针。
5.医生将采血针刺入静脉血管后，患者即可松开拳头，自然放松。
6.医生抽血完成后，松开止血带，用棉签轻微附着于针头一侧，针头拔出血管立即用棉签按压，患者应继续自行按压针孔3~5分钟。
不适反应
1.绑止血带勒紧手臂上方可能导致绑带部位疼痛。
2.在穿刺过程中可能有刺痛，但绝大多数疼痛轻微，患者均可忍受。
注意事项
1.穿刺过程中尽量充分暴露上臂，将衣服袖口卷在合适高度并固定，以免影响穿刺部位暴露。
2.医生在穿刺血管及抽血过程中，尽量放松上臂，保持上臂稳定，避免晃动，以免穿刺失败或出现穿刺相关不良反应。
3.晕针、晕血患者或抽血时患者感觉晕厥症状时，应避免观看采血过程。
检查后
报告产出时间
优生五项出报告出具时间一般在1~7天。
注意事项
1.采血后应用消毒棉块或棉签压紧穿刺部位，保证时间足够，避免发生局部渗血或血肿。
2.针刺破处避免接触脏物，不可立即浸水洗手。
3.采血后24小时内患侧手臂尽量避免过于用力，避免加速血液流动，引起血肿、皮下淤血。
4.该检查为初筛项目，并非临床确诊依据，需要结合临床症状以及其他指标综合分析，必要时定期动态检测。
5.当检测结果显示阴性，但不可排除近期感染的可能时，建议1~2周后再次检查。
检查报告解读
检查所见
通过血清ELISA法提示机体内弓形虫IgM 抗体、弓形虫IgG抗体、风疹病毒IgM抗体、风疹病毒IgG抗体、巨细胞病毒IgM抗体、巨细胞病毒IgG抗体、单纯疱疹病毒ⅠIgM抗体、单纯疱疹病毒ⅠIgG抗体、单纯疱疹病毒ⅡIgM抗体、单纯疱疹病毒ⅡIgG抗体等的变化。
常见诊断
各指标阴性或提示其中一项或多项指标阳性。
表示正常的结果
弓形虫IgM 抗体、弓形虫IgG抗体、风疹病毒IgM抗体、风疹病毒IgG抗体、巨细胞病毒IgM抗体、巨细胞病毒IgG抗体、单纯疱疹病毒ⅠIgM抗体、单纯疱疹病毒ⅠIgG抗体、单纯疱疹病毒ⅡIgM抗体、单纯疱疹病毒ⅡIgG抗体均呈阴性。
表示异常的结果
IgM阴性，IgG阳性
异常结果描述：
弓形虫IgM 抗体、风疹病毒IgM抗体、巨细胞病毒IgM抗体、单纯疱疹病毒ⅠIgM抗体、单纯疱疹病毒ⅡIgM抗体呈阴性，弓形虫IgG抗体、风疹病毒IgG抗体、巨细胞病毒IgG抗体、单纯疱疹病毒ⅠIgG抗体、单纯疱疹病毒ⅡIgG抗体呈阳性。
异常结果分析：
如果检查项目中有出现一个、两个或三个lgG阳性，lgM全阴性，说明既往感染过这些病原体或接种过该疫苗。
诊疗建议：
可以放心备孕，平时注意身体，营养均衡，适当锻炼，提高抵抗力，避免再次感染。
IgM阳性，IgG阴性
异常结果描述：
弓形虫IgM 抗体、风疹病毒IgM抗体、巨细胞病毒IgM抗体、单纯疱疹病毒ⅠIgM抗体、单纯疱疹病毒ⅡIgM抗体呈阳性，弓形虫IgG抗体、风疹病毒IgG抗体、巨细胞病毒IgG抗体、单纯疱疹病毒ⅠIgG抗体、单纯疱疹病毒ⅡIgG抗体呈阴性。
异常结果的可能疾病： 弓形虫感染、风疹病毒感染、巨细胞病毒感染、单纯疱疹病毒感染异常结果分析：
单纯lgM阳性说明近期感染，也有可能出现假阳性，可以在2周后复查看看。如果 IgG转为阳性，则提示确实被感染了，而且处于急性期，建议准妈妈推迟备孕或听从医生建议。
IgM阳性，IgG阳性
异常结果描述：
弓形虫IgM 抗体、风疹病毒IgM抗体、巨细胞病毒IgM抗体、单纯疱疹病毒ⅠIgM抗体、单纯疱疹病毒ⅡIgM抗体呈阳性，弓形虫IgG抗体、风疹病毒IgG抗体、巨细胞病毒IgG抗体、单纯疱疹病毒ⅠIgG抗体、单纯疱疹病毒ⅡIgG抗体呈阳性。
异常结果的可能疾病： 弓形虫感染、风疹病毒感染、巨细胞病毒感染、单纯疱疹病毒感染异常结果分析：
这两个抗体为阳性，说明正在感染这种病原微生物，有可能是第一次感染或再次感染。如果是备孕期间建议推迟怀孕遵循医生治疗，如果已经是怀孕了，需要根据实际情况，进一步检查确认是否有宫内感染。
相关检查项
生殖系统检查 妇科B超检查 无创产前基因检查
相关检查指标
弓形虫IgM 抗体（TOX-IgM） 弓形虫IgG抗体（TOX-IgG） 风疹病毒IgM抗体（RV-IgM） 风疹病毒IgG抗体（RV-IgG） 巨细胞病毒IgM抗体（CMV-IgM） 巨细胞病毒IgG抗体（CMV-IgG） 单纯疱疹病毒ⅠIgM抗体（HSV-Ⅰ-IgM） 单纯疱疹病毒ⅠIgG抗体（HSV-Ⅰ-IgG） 单纯疱疹病毒ⅡIgM抗体（HSV-Ⅱ-IgM） 单纯疱疹病毒ⅡIgG抗体（HSV-Ⅱ-IgG）
参考资料
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