认识检查
检查概述
氢呼气试验是临床上评价人体胃肠功能的一种无创检测方法，通过测定受试者在口服指定化合物后呼出气体中氢气的含量变化，判断是否患有胃肠疾病。人体呼出氢气的唯一来源是肠道细菌对糖类的酵解，正常情况下，健康人只有结肠会因为分解少量未被吸收的食物而产生少量氢气。
检查目的
氢呼气试验主要用于检测肠蠕动过快、小肠细菌过度生长，评价胃泌酸功能和乳糖吸收不良症等小肠疾病的诊断和辅助诊断。当出现消化不良等相关症状时，也可行氢呼气试验明确诊断。
检查科室
消化内科、胃肠外科
检查费用
300～500元
检查前
检查准备
1.检查前24h禁用镇静安眠药，禁食牛奶及奶制品、麦面制品和豆类制品，应以大米为主，勿过饱。
2.检查前一天晚八点以后开始禁食，检查当天刷牙漱口，禁食、禁酒、禁口服乳果糖。
3.检查前一天开始至检查结束需禁烟。
是否空腹
是
检查适应症
1.先天性乳糖酶缺乏可疑者。
2.疑有果糖、蔗糖、乳糖、木糖等糖类吸收障碍的患者。
3.继发于胃肠炎后的乳糖酶缺乏，牛奶蛋白过敏，乳糜泻，微生物及寄生虫感染和营养不良等。
4.乳糖酶缺乏引起的功能性腹痛。
5.肠激惹综合征黏膜完整性未能确定者。
检查禁忌
1.最近四周内使用过抗菌素者。
2.结肠镜检查后三天内。
3.胃肠道梗阻、消化道大出血、急性胰腺炎及其他严重应激状态下不能进食者。
检查中
检查过程
1.患者口服 10～30 g 乳果糖后，每隔 10～30 min 检测一次氢呼气浓度。
2.患者做一次深吸气，屏住呼吸至少10 s，然后尽可能缓慢、充分地将气体吹入氢呼气试验仪中进行检测，部分患者达不到上述呼气要求，则可将呼气收集至集气袋内，再通过呼气仪检测。
3.重复上述过程，直至医生明确诊断试验即可结束，一般不超过3小时，病情复杂时可能需多次吹气，患者应尽量配合医生。
不适反应
一般无不适，部分患者无法做到深吸气后再缓慢呼气，可出现气喘。
注意事项
1.服用乳果糖后要漱口，以防止口腔内少量细菌对试验的干扰。
2.检查过程中不要剧烈运动，保持安静，不能睡眠。
检查后
报告产出时间
一般检查后24小时内可出结果。
注意事项
本试验影响因素较多，可能存在假阳性，必要时需配合医生进行其它检查以确诊。
检查报告解读
检查所见
观察到的患者连续一段时间测定氢浓度的变化趋势及胃肠道通过时间等情况。
常见诊断
正常、峰值异常、胃肠道通过时间异常、H2峰值异常。
表示正常的结果
只出现一个高峰（结肠峰），即氢浓度先上升后降低；胃肠道通过时间：60~110min；H2峰值测定低于20PPM，提示正常。
表示异常的结果
峰值异常
异常结果描述：
出现双峰，即小肠峰值和盲肠峰。
异常结果的可能疾病： 小肠细菌过度生长诊疗建议：
进一步行其它相关检查明确诊断，如小肠液细菌培养，一旦确诊应尽早行抗生素治疗。
胃肠道通过时间异常
异常结果描述：
胃肠道通过时间＜60min或胃肠道通过时间＞110min。
异常结果的可能疾病： 腹泻、便秘诊疗建议：
腹泻者避免摄取生冷刺激性食物，注意饮食均衡；便秘者规律饮食，规律排便，养成良好习惯。
H2峰值异常
异常结果描述：
H2峰值测定高于20PPM。
异常结果的可能疾病： 糖类吸收障碍诊疗建议：
进一步了解吸收障碍的原因，查清病因后对症治疗。
相关检查项
小肠黏膜活检 小肠液细菌培养
相关检查指标
H2峰值 胃肠道通过时间
参考资料
[1]刘伟,蒋义斌,孙大裕.氢呼气试验的临床应用[J].国外医学(消化系疾病分册),2005(6):365-367.
[2]姜泊 主编.胃肠病学.人民卫生出版社.2015.第1999页