碳13尿素呼气试验

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认识检查

检查概述

碳13尿素呼气试验被视为诊断胃幽门螺杆菌感染的金标准,被称为“胃病检验史上的里程碑”,该检查为非侵入性且无放射性、无痛苦、安全、可靠、操作简单,对老人小孩、危重患者、孕产妇、惧怕胃镜检查者等特殊群体均适用。

检查目的

碳13尿素呼气试验是判断患者胃幽门螺杆菌感染的标准方法,利用幽门螺旋杆菌具有尿素酶活性,可以将同位素碳13标记的尿素分解,根据最终代谢产物13CO₂来判断胃内是否有幽门螺旋杆菌感染。建议出现胃炎、胃癌方面症状的患者可行该检查,因为幽门螺杆菌感染与胃部疾病密切相关。

检查科室

消化内科、胃肠外科

检查费用

250元左右

检查前

检查准备

1.与医师详细沟通,了解患者病史,明确是否需要行该检查。
2.检测前需保持空腹或者餐后两小时状态。
3.近一月内不可服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等与根除幽门螺旋杆菌相关的药物,否则会造成检测结果假阴性。

是否空腹

检查适应症

1.消化不良初诊、复诊者。

2.胃十二指肠溃疡、慢性活动性溃疡、胃窦炎、胃淋巴瘤、胃癌等需根除幽门螺杆菌的患者。

3.预防胃癌或有胃癌家族史者。

4.不愿行胃镜检查者。

5.长期使用非甾体抗炎药者。

检查中

检查过程

1.保持正常的呼吸,患者取样品袋经由吸管将气慢慢呼入共持续4~5秒,促使样品袋中收集到充足的气体,然后将袋口扭紧,收集得到基线的呼气样本。

2.患者用温开水完整口服一颗含有碳13的胶囊,不可将胶囊咬破,静坐15-30分钟后向专用的呼气袋中吹气留取样本,需要吹1~3分钟,尽量减少停顿时间,吹气时应用力。

3.医生将患者的呼气袋放入专用的检测仪内,对患者服用胶囊之前和之后的呼气样本进行检测,获得检测结果。

不适反应

连续用力吹气可能造成患者缺氧头晕,可适当停顿,再继续吹气。

注意事项

吹气时长不可过短。

检查后

报告产出时间

一般检查后24小时内可出报告。

注意事项

怀疑幽门螺杆菌感染者,生活中需改变用餐方式,尽量选择分餐制,做到不喝生水,不吃生食。

检查报告解读

检查所见

指医生根据试验结果判断患者是否感染幽门螺杆菌。

常见诊断

阳性、阴性。

表示正常的结果

阴性,患者未感染幽门螺杆菌,判断值<(4.0±0.4)。

表示异常的结果

阳性

异常结果描述:

按照国际相关标准进行结果评估,判断值≥(4.0±0.4)时,可以判定疑似幽门螺杆菌感染患者的检测结果为阳性。

异常结果的可能疾病: 胃十二指肠溃疡、慢性活动溃疡、胃窦炎、胃黏膜相关组织淋巴瘤、胃癌

诊疗建议:

年龄<45岁,无报警症状者支持根除治疗,年龄≥45岁或有报警症状者,建议先行内镜检查。

相关检查项

胃镜 上腹部CT

参考资料

[1]张秋丽,杨江华,乔瑞平,等.13碳-尿素呼气试验在诊断幽门螺杆菌感染中的价值[J].医药前沿,2014,(28):124-124.
[2]谭小芹,缪红梅.尿素13C呼气试验检测幽门螺杆菌[J].医学美学美容(中旬刊),2015,(5):324-324.
[3]马永健,张培信.碳13C尿素呼气试验的辐射剂量估算与风险评价[J].深圳大学学报(理工版),2004,21(1):39-42.

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