划跖试验

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认识检查

检查概述

划跖试验又称巴宾斯基征,巴宾斯基征阳性是锥体束损害时最重要的体征,属于病理反射,是大脑失去对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反应,是判断锥体束损害的一种特殊检查方法。

检查目的

划跖试验阳性可出现于大脑皮质运动区及其向下投射的皮质脊髓束任何部位的损害;还可出现于各种原因引起的昏迷、熟睡、深度麻醉及癫痫大发作后。2岁以上的小儿和成年人出现此征有肯定的病理意义。此外,在鉴别器质性瘫痪与癔病性瘫痪时,此征阳性有重要价值。

检查科室

神经内科

检查费用

常规体格检查,无需费用。

检查前

检查准备

无特殊准备。

是否空腹

否

检查适应症

1.2岁以后婴儿或怀疑有锥体束受损伤的成人。
2.出现偏瘫、截瘫及共济失调的患者。

检查禁忌

下肢残疾、有疾病或本身有损伤的患者。

检查中

检查过程

1.病人取仰卧,两下肢伸直,全身放松。
2.检查者用手握住病人踝关节,另用钝物自该侧足底外侧缘由跟部向前轻划皮肤,至小跖近跟部处再转向内侧。
3.检查后起身穿好鞋袜即可。

注意事项

检查时需要放松肢体,以免影响结果。

检查后

报告产出时间

划跖试验一般检查后可即时出具结果。

注意事项

检查结束后,医生可能要求患者继续进行其他项目的检查,以确诊疾病,患者应积极配合。

检查报告解读

检查所见

医生检查时所观察到的反射表现。

常见诊断

阴性、阳性。

表示正常的结果

划跖试验阴性,表现为足跖屈曲。一岁半以内的婴幼儿由于神经系统发育未完善,也可出现划跖试验阳性,属于正常结果。

表示异常的结果

阳性

异常结果描述:

划跖试验阳性,可见趾背伸,余趾呈扇形展开,有时可仅出现拇趾背屈或仅出现扇形散开。反应强烈者可同时伴有踝关节背屈和膝、髋关节屈曲(三屈征),或对侧同时出现阳性反应。

异常结果的可能疾病: 锥体束病损

诊疗建议:

需要进一步就诊,明确病因,针对性治疗。

相关检查项

头颅CT 颅脑MRI 经颅多普勒超声

参考资料

[1]万学红,卢雪峰.诊断学[M].人民卫生出版社,2019.
[2]田明博.神经体征诊断图解[M].山东科学技术出版社,2004.

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