认识检查
检查概述
甲状腺核素显像是利用核素99mTcO4-成像的一种功能显像方法，可以显示甲状腺的大小、位置、形态和结构，亦可反映甲状腺的血流、功能及代谢情况。该检查具有图像典型、灵敏度高、方便快捷、照射剂量小等优点。
检查目的
甲状腺核素显像不仅能反映甲状腺大小、位置、形态和结构的改变，更重要的是能够反映甲状腺整体及病变局部的功能变化。临床上，各种类型的甲状腺结节，其中包括甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状腺囊肿等，常进行核素显像检查。进行甲状腺显像检查时，这些孤立性甲状腺结节依据其与周围甲状腺组织对核素摄取能力的不同，可分为“热结节”温结节”“冷结节”，可诊断亚甲炎、判断其具体疗效，亦可鉴别甲状腺结节的良恶性。对于131 I治疗前评估残余甲状腺组织大小及位置，也具有重要意义。
检查风险
甲状腺核素显像有一定的辐射性，故不可短时间内多次进行该检查。
检查科室
甲状腺外科、内分泌科
检查费用
120元左右
检查前
检查准备
1.与医师详细沟通，了解患者病史，明确是否需要行该检查。
2.除去项链等颈部饰品及其他金属物品，如腰带，避免影响图像。
3.检查前2~8周患者需停服含碘药物，甲状腺素片、抗甲状腺药物，影响甲状腺功能的中草药等，避免食用碘含量高的食物，如海虾、海带等。
4.如患者同时进行131 I功能试验，需先进行碘131 I功能试验，再行甲状腺核素显影。
是否空腹
否
检查适应症
1.超声检查发现孤立性或显性甲状腺结节的患者。
2.甲状腺区明显有压痛、反射痛以及明显甲状腺肿大的患者。
3.上胸部、颈部有肿块的患者。
4.良性病变进行甲状腺切除的患者，术后进行该检查评估甲状腺功能。
5.甲状腺癌转移的患者。
检查禁忌
妊娠12周以上的孕妇及哺乳期女性。
检查中
检查过程
1.患者坐于注射室椅子上，医护人员于其左肘静脉处消毒后注射显像剂，之后患者安静地在位置上休息30分钟，不宜随意活动。
2.注射显影剂30分钟后患者进入扫描室行甲状腺显像，患者平躺于检查床上，医生移动检查床，定位。此时患者应保持平静，不宜紧张或移动。
3.医生启动仪器，进行甲状腺显像，结束后患者缓慢站起，离开检查室。
检查后
报告产出时间
一般24小时内可出报告。
注意事项
检查后患者应多饮水，以促进代谢，加速体内显影剂的排出。
检查报告解读
检查所见
通过观察甲状腺放射性核素显影图像得出诊断结果。
常见诊断
双侧甲状腺未见异常、甲状腺癌、高功能腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺炎、自主性高功能性甲状腺瘤、亚急性甲状腺炎等。
表示正常的结果
注入显影剂后，可见同侧锁骨下静脉及心肺上部部分影像，8~10s颈静脉和甲状腺显影。甲状腺双叶呈蝴蝶状，其内放射性分布均匀，甲状腺峡部显影浅淡或不显影。
表示异常的结果
冷或凉结节
异常结果描述：
核素99mTcO4-显像为冷或凉结节，即结节内放射性低于周围正常甲状腺组织或结节内无放射性，则提示为甲状腺恶性结节。
异常结果的可能疾病： 甲状腺癌、甲状腺囊肿、甲状腺炎、结节性甲状腺肿
热结节
异常结果描述：
核素99mTcO4-显像为热结节，即结节内放射性高于邻近周围正常甲状腺组织。
异常结果的可能疾病： 自主性高功能性甲状腺瘤
温结节
异常结果描述：
核素99mTcO4-显像为温结节，即结节内放射性等于或接近正常甲状腺组织。
异常结果的可能疾病： 甲状腺腺瘤
亚急性甲状腺炎
异常结果描述：
两侧甲状腺均不显影或显影不清，边界模糊。
异常结果的可能疾病： 亚急性甲状腺炎
参考资料
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