认识检查
检查概述
闭目直立试验又称昂白试验，是临床上常用的共济失调的检查方法，受检者双足并拢站立，医生观察患者睁眼闭眼时身体有无站立不稳，来辅助判断是否有共济失调。
检查目的
闭目直立试验可用于判断前庭平衡功能是否正常，通过观察患者在双足并拢站立时，睁眼一定时间及闭眼一定时间过程中，是否出现身体站立不稳、摇晃，甚至跌倒的情况，辅助判断是否患有前庭性病变、小脑性病变、脊髓后索病变等。
检查风险
检查期间患者可能在60秒内站立不稳、身体摇晃，甚至出现跌倒的情况，如果跌倒可能会造成身体肌肉损伤、骨折等，严重时需住院治疗。
检查科室
神经内科、耳鼻喉科
检查费用
该检查为临床常见小检查，无需费用。
检查前
检查准备
1.检查前应保持正常作息，注意休息，保持充足睡眠。
2.检查前需要规律饮食，不可饱腹。
3.检查前保持良好的情绪，注意配合医生检查。
4.检查前尽量处于安静舒适的环境，不可剧烈活动。
检查适应症
1.生活中方向感较差、空间距离感知不准确的人。
2.身体协调能力较差，容易眩晕，对高敏感者。
3.目光呆滞、语言发育迟缓的儿童。
4.前庭反射消失、前庭性共济失调的人。
检查禁忌
以下人群不适宜进行闭目直立试验：
1.严重心脏病患者，如严重心律失常、心肌梗死发作期、重度心力衰竭者；
2.严重肺部疾病患者，如严重哮喘患者不能直立呼吸者；
3.高度脊柱畸形、四肢不健全等不能直立患者；
4.患有精神疾病及意识明显障碍，不能配合检查者。
检查中
检查过程
1.嘱患者脱鞋，双腿直立于平坦地面，双足跟及足尖并拢，双手向前平伸。
2.医生会嘱患者保持姿势睁眼30秒，并观察并记录患者睁眼直立时身体有无站立不稳、摇晃，甚至倾倒，如倾倒记录倾倒的速度和方向，患者需听从医嘱睁眼保持姿势。
3.医生嘱患者保持姿势闭眼30秒，并观察并记录患者在闭眼直立时身体有无站立不稳、摇晃，甚至倾倒，如倾倒记录倾倒的速度和方向，患者需听从医嘱闭眼保持姿势。
4.检查结束后，患者可在医生或家属搀扶下回到病床上。
不适反应
在双足并拢站立时有些患者难以保持平衡，可能会出现紧张害怕、没有安全感等不良情绪，可以随时和医生沟通缓解不适感。医生应保证患者安全，在阳性体征出现时及时扶住患者，避免跌倒。
注意事项
1.检查时患者应处于安全安静的环境中，不可受他人干扰。
2.医师在做诊断时，患者要配合医生指示，在医生指示下睁眼30秒、闭眼30秒，以便检查顺利完成。
检查后
报告产出时间
一般当天即可出具结果。
注意事项
检查后不可做剧烈运动，应结合身体的实际情况适当休息，规律作息、饮食。
检查报告解读
简短描述
闭目直立试验检查报告包括检查者基本信息、检查所见、常见检查诊断。
检查所见
指医生在患者进行闭目直立试验时看到有无身体摇摆、晃动甚至跌倒等表现。
常见诊断
前庭功能正常、前庭功能异常。
表示正常的结果
睁眼及闭眼时皆保持双足并拢直立60秒以上，提示前庭功能正常。
表示异常的结果
Romberg症阳性
异常结果描述：
受检者在闭眼时出现身体摇摆、晃动甚至跌倒，称为Romberg症阳性，提示前庭功能异常。当患者因视觉的代偿作用在睁眼时站立稳，闭眼时站立不稳，且倾倒没有固定的方向，提示脊髓后索病变出现感觉性共济失调。如果患者在睁眼时站立不稳，闭眼时也站立不稳，并且在闭眼时更明显，则提示小脑或前庭的病变。如果受检者在不稳时向前后倾倒，则提示小脑蚓部病变；如果受检者在站立不稳时向病侧倾倒，则提示小脑半球和前庭病变。
异常结果的可能疾病： 耳石症、梅尼埃病、小脑半球病变、感觉性共济失调
相关检查项
冷热试验 头脉冲试验 脑部MRI 旋转试验
参考资料
[1]贾建平.神经内科[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2019
[2]刘杭玲,鲍协武,管小娟,张虹.敏使朗治疗眩晕症临床报告[J].浙江医学,1995(S1):6-8.
[3]王卫平,孙锟,常立文主编.儿科学,人民卫生出版社(第九版)
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