认识检查
检查概述
颈椎CT平扫较为便捷，在颈椎退行性疾病及颈椎损伤等方面有很高的实用价值。高分辨的CT能清楚显示脊椎的形态、结构、椎间盘病变、韧带钙化及黄韧带肥厚，也能清楚显示颈神经根及脊髓的形态、结构。
检查目的
CT用于颈椎病临床诊断能够清晰显示椎体小关节骨质增生、韧带骨化及椎间盘突出，同时其还可清晰显示椎管和侧隐窝大小，明确椎管有无狭窄存在、颈椎受压、椎间盘突出及严重程度。此外，颈椎CT亦能安全快捷的对骨折、脱位及外伤性椎管狭窄作出全面准确的诊断。
检查风险
颈椎CT扫描将常规辐射一些器官和组织，特殊敏感群体接受照射后可能会增加罹患癌症的风险，且若CT照射剂量过高，或接受多次CT检查和多时相CT增强检查，可能会使剂量沉积而增加辐射剂量风险。因此，若不符合颈椎CT检查的适应症，不要随意进行必要的CT检查。
检查科室
骨科
检查费用
300~1000元左右
检查前
检查准备
1.进入检查室前统一摘除所有金属饰品。
2.若患者时因急性损伤需进行颈椎CT确诊时，需由医生对患处进行固定，患者不要随意走动，如果有头晕、呕吐、距离疼痛等不适症状，应提前告知医生，检查时要有人陪同。
3.如果是儿童进行颈椎CT检查，可能会因为躁动而导致扫描失败，尽量有家长陪同，并进行安抚，必要时可给予镇定剂。
4.CT增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，20分钟后无反应，方可进行检查。
5.检查前一周禁做胃肠钡剂检查，不服含重金属的药物。
6.检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生，如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。
是否空腹
否
检查适应症
1.出现颈肩、手麻、疼痛、头晕、耳鸣者。
2.怀疑有颈椎病，颈部其他检查无法明确颈椎病类型者。
3.怀疑有颈椎间盘突出的患者。
检查禁忌
颈椎CT检查不适宜以下人群：
1.孕妇，尤其是女性受孕后9~42天，不宜随便进行颈部CT检查；
2.肾功能不全、过敏体质或有离子型造影剂过敏史者不宜进行颈椎增强CT检查；
3.有不稳定心绞痛或严重心律失常患者，行CT检查应主动向医生讲明，并请心内科医生提前会诊，将病情控制在较为平稳状态才能做CT检查。
检查中
检查过程
1.受检者采取仰卧位平躺在扫描床上，使整个颈部均接近成像中心，同时让受检者上肢伸直，双肩尽量向下拉，双手紧抓床沿。
2.在摆放好体位后，在机器允许又不影响质量的前提下短时间内完成扫描。
不适反应
颈椎CT检查不会使受检者有不适反应，但可能因检查处在幽闭空间或者害怕被辐射，部分人群会有紧张、恐惧、压抑的感觉，通常检查结束后即可缓解。
注意事项
1.受检者按医生要求做出指定体位，固定体位后不可随意乱动，也尽量减少吞咽动作，以免影响图像质量。
2.CT机上配有对讲机，在检查中如有不适，或发生异常情况，应立即告知医生。
检查后
报告产出时间
颈椎CT检查当天即可出具检查结果。
注意事项
1.做完颈椎CT增强检查后，应该在CT诊室外留观30分钟左右，以免患者对碘发生迟缓性过敏反应。
2.颈椎CT增强检查后应该多喝水，加快体内造影剂的排出。
检查报告解读
简短描述
颈椎CT检查结果包括受检者基本信息、检查所见、影像描述、诊断意见等。
检查所见
颈椎生理弧度变直/正常，序列齐/不齐，椎体是否有异常征象，椎间隙是否变窄，影脊膜囊是否受压，椎管前后径是否有异常，黄韧带是否增厚，椎体周边是否有增生，椎旁是否有异常软组织影等。
常见诊断
未见异常、椎体脱位、椎体骨折、椎弓根部骨折、棘突骨折、颈椎体骨质增生、椎间盘膨出、椎间盘突出、黄韧带肥厚等。
表示正常的结果
颈椎生理弧度正常，序列齐，椎体无异常征象，髓核的密度与硬脊膜囊和脂肪层的密度均匀、一致，无突出也无压迹变形。
表示异常的结果
椎体骨折
异常结果描述：
环椎前后弓及侧块、齿状突、枢椎椎体骨折或移位，椎管狭窄或变形。
异常结果的可能疾病： 椎体骨折诊疗建议：
需要进行固定，并给予止痛等支持治疗。
椎体脱位
异常结果描述：
表现为关节面对合不良，有移位，旋转角度超过正常生理旋转角度，提示环枕关节、环枢关节、环齿关节半脱位或脱位，多伴旋转。
异常结果的可能疾病： 椎体脱位诊疗建议：
需要视情况进行牵引或手术治疗。
椎管内损伤
异常结果描述：
CT表现为不规则高密度影，提示髓内、髓外血肿；CT表现为低密度或伴少许点状高密度，提示脊髓挫伤、水肿、撕裂。
异常结果的可能疾病： 椎管内损伤诊疗建议：
髓内、髓外血肿症状轻微时可保守治理，但症状恶化或有严重感觉/运动障碍时应积极手术治疗。脊髓挫伤、水肿、撕裂需要进行加固，并进行镇痛等对症治疗。
颈椎病
异常结果描述：
1.神经根型：对部分颈椎弧度变直患者，可显示多数椎间盘膨出及侧方突出，部分椎管前后径＜10mm，黄韧带肥厚，钙化，神经根受压；重建示部分患者出现椎管狭窄及椎体钩突向侧后方增生至椎间孔狭窄。
2.脊髓型：椎体后缘骨质增生，椎管前后径＜10mm，或颈椎间盘突出，硬膜囊受压；重建示骨性椎管受压狭窄。
3.椎动脉型：钩椎关节增大横突孔变小，不对称；重建示椎体钩突向侧方增生，横突孔变小。
4.交感神经型：关节不稳及椎体边缘骨质增生。
5.混合型：2种类型以上改变。
异常结果的可能疾病： 颈椎病诊疗建议：
患者需要在医生指导下根据分型选取相应的治疗方法，如理疗、针灸、牵引治疗等，严重者如神经根型和脊髓型必要时需进行手术治疗。
相关检查项
颈椎MRI
参考资料
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