C14呼气试验

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认识检查

检查概述

C14呼气试验,是指通过吞服具有放射性C14元素的胶囊后对呼出气体中含碳量进行测定。该项试验是一种经济方便、无痛无创、特异性强的幽门螺杆菌诊断方法,是诊断幽门螺杆菌感染的金标准。

检查目的

C14呼气试验主要用于检测患者是否有幽门螺旋杆菌感染,避免因幽门螺杆菌感染而引起胃癌、胃溃疡、胃炎等上消化系统疾病。

检查风险

进行本项试验前需凉饮用水送服1粒C14胶囊,C14本身有微量放射性,需要在医生知情告知下并满足相应的适应症的前提下行本操作,以免导致放射性损伤。

检查科室

消化内科

检查费用

50~200元。具体费用根据当地医院收费标准,医院级别有所不同。

检查前

检查准备

1.检查者应在早上空腹时或进食两小时后进行检查,而且检查前需要漱口。
2.检查前1个月不要服用抗幽门螺杆菌的抗生素以及铋剂,前2周停用质子泵抑制剂,以免出现“假阴性”。

是否空腹

检查适应症

1.消化不良初诊者,疑有幽门螺杆菌感染或胃部疑有幽门螺杆菌感染,如消化性溃疡、慢性胃炎等消化道疾病患者。

2.预防胃癌或有胃癌家族史者。

3.幽门螺杆菌根除治疗后疗效评价和复发诊断。

4.长期使用非甾体抗炎药患者。

5.幽门螺杆菌感染的流行病学调查与筛选。

检查禁忌

以下人群不适宜进行C14呼气试验:
1.处于备孕期、妊娠期以及哺乳期者;
2.神经系统未发育完全如未满8周岁的儿童;
3.检查前30天内有过抗生素、铋制剂等用药史者,14天内有质子泵抑制剂等用药史者;
4.检查前7天内有上消化道出血或者大咯血的患者。

检查中

检查过程

1.检受检者用约20ml凉开水送服C14胶囊一粒后,静坐25分钟。

2.受检者需按照提示打开贴有自己姓名信息的CO2集气瓶或集气袋,确定个人信息准确无误后,医生或检查者个人会向瓶中插入具有防倒流防误吸功能的气体导管。

3.受检者通过导管向集气瓶内吹气,需以平和、均匀的流速持续吹气3分钟,并时刻注意集气瓶的颜色变化。

4.当发现集气瓶内紫红色液体变为无色液体时可停止吹气,倘若未出现颜色变化或者颜色变化不明显,则需满足吹气3分钟后方可停止。

5.吹气结束后,受检者要平缓呼吸,避免误吸回流,后将集气瓶交给医生后等待结果即可。

不适反应

持续吹气过程中,某些肺功能不全的患者或者本身肺活量不足够的检查者,可能会出现喘憋缺氧等不适症状。如果实在是难以忍受或者有窒息感觉,可终止检查并详细告知医生。

注意事项

1.静坐期间不要上厕所,不要吃东西,不要喝水,并且避免剧烈运动。
2.C14胶囊不能咀嚼咬碎,只能饮水吞服。
3.集气瓶不能出于好奇和省事的心理提前打开,导致空气中的气体进入影响试验结果。
4.导管下端要完全浸入集气瓶内。
5.吹气时不要用力过猛,以免液体溅出,也切勿过于轻柔而没有收集足量气体。
6.在吹气过程中切勿吸气,以免造成误吸回流。

检查后

报告产出时间

C14呼气试验一般当天就会出报告。

注意事项

1.检查后多喝水,以尽量增加C14在体内的代谢率,降低其在体内的浓度。
2.检查后48小时内,尽量不要再接受其他影像学以及放射性核素扫描检查。
3.检查后的两个月内最好不要有备孕计划。

检查报告解读

检查所见

医生通过观察C值柱状图所示的两条线或者看相应的数值与标准临界数值的比较。其中C值柱状图结构包括横坐标时间、纵坐标C值,柱状图显示的是经过C14呼气试验后,随着呼吸排出的被标记的C的含量。

常见诊断

C14呼气试验阴性、C14呼气试验阳性。

表示正常的结果

C值柱状图上的绿色线以及对应的数值代表小于标准值100dpm,说明C14呼气试验阴性,提示体内没有幽门螺旋杆菌感染。

表示异常的结果

C14呼气试验阳性

异常结果描述:

C值柱状图上红色线对应的结果代表大于等于标准值100dpm,说明C14呼气试验阳性。

异常结果的可能疾病: 胃癌、胃溃疡、胃炎

异常结果分析:

C14呼气试验阳性,提示胃内有幽门螺旋杆菌感染,数值在100-499dpm以内为(+),数值在499-1499dpm以内为(++),数值在1499-2499dpm以内为(+++),+越多说明感染程度越深,相关疾病发病率越高。

相关检查项

上消化道钡餐检查 胃镜检查

相关检查指标

幽门螺旋杆菌(HP) C值(呼出二氧化碳中被标记的C)

参考资料

[1] 张厚德.呼气试验[M] .北京:科学出版社,2007.
[2] 陈清兰,胡成平.呼吸疾病症状鉴别诊断学.北京:科学出版社,2009.
[3] 潘国宗.中华医学百科全书:消化病学.北京:中国协和医科大学出版社,2015.
[4]Kasper DL,Fauci AS,Hauser SL,et al.哈里森内科学:消化系统疾病分册.第19版.周丽雅,译.北京:北京大学医学出版社,2016.
[5] 林果为,王吉耀,葛均波.实用内科学:上册.第15版.北京:人民卫生出版社,2017.

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