认识检查
检查概述
脑功能成像即脑MRI功能成像，包括扩散加权成像（DWI）、灌注加权成像（PWI）和脑功能定位成像。DWI可显示组织中水分子的扩散运动，PWI反映组织血流灌注功能，而脑功能定位成像可以指明脑组织的激活区部位及激活强度。
检查目的
脑功能成像可以动态监测患者脑部神经损伤的情况，且诊断准确率较高。对于外伤及其他器官疾病引起的脑部损伤，均可行脑功能成像，有利于对脑部神经损伤早期诊断。此外，对于肿瘤性病变或其他脑部病变，亦可行脑功能成像，可早期对疾病进行诊断。
检查风险
1.Gd对比剂过敏：在进行增强检查时，需静脉注入Gd对比剂，可能会出现对比剂过敏的现象，如皮疹、恶心、呕吐，若出现上述反应需及时告知医生进行相应处理。
2.肾功能受损：增强扫描注入对比剂经肾排出，有少数患者会发生肾源性系统性纤维化，造成肾功能损害。
3.对比剂渗漏：在注射对比剂时可能会出现对比剂渗漏的情况，导致局部肿胀，需及时告知医生给予相应处理。
检查科室
神经内科、神经外科
检查费用
80~850元
检查前
检查准备
1.检查前需明确患者病情，确定是否适合进行此项检查。
2.检查前需明确患者是否有铁磁性植入物、心脏起搏器。
3.检查前需明确是否有Gd对比剂过敏史或肾衰竭，同时在检查室埋静脉留置针。
4.检查之前在更衣室换病服，如医院无此项操作，需去除身上所有铁磁性物质。
5.躁动或年龄较小的儿童患者，必须进行此项检查前需注射镇静剂。
是否空腹
否
检查适应症
1.脑血管病、脑肿瘤、认知功能下降的患者。
2.癫痫患者，可用于癫痫手术治疗前的评估。
检查禁忌
以下人群不适宜进行该项检查：
1.妊娠早期的女性；
2.严重心功能不全或肺部疾病而不能平卧者，或其他疾病不能长时间静卧者；
3.幽闭恐惧症或患有精神疾病无法配合者；
4.体内有铁磁性植入物或心脏起搏器无法去除者。
检查中
检查过程
1.患者取平卧位，躺于MRI检查床，医生核对个人信息及检查部位。
2.固定患者头部，操作者将MRI检查床移动到定位线，检查中MRI检查床会根据不同情况移动，患者需保持头部不移动。
3.连接高压注射器，并进行少量试注，明确静脉是否通畅及是否有不适。
4.检查过程中会通过静脉留置针注入Gd对比剂，患者无需紧张，如有不适可在检查室内呼叫医生。
5.扫描结束后需待操作者拔除与高压注射器相连的管道，并到休息区休息30分钟，无明显不适后，拔除静脉留置针才可离开。
不适反应
扫描过程中可能会出现Gd对比剂的不良反应或对比剂渗漏，需及时告知操作者进行处理。
注意事项
1.扫描过程中患者必须保持头部不动，避免影响图像质量。
2.注射对比剂时，如果出现局部疼痛或其他全身反应时，应及时告知医生停止操作并进行相应处理。
检查后
报告产出时间
一般情况下24小时可取得报告，部分医院需在指定时间取报告。
注意事项
1.检查后患者需到休息区休息半小时。
2.增强检查后应多饮水，加快对比剂排出。
检查报告解读
检查所见
通过对扫描图像进行后处理得到脑功能成像图，再对其进行分析，结合患者的临床资料和其他检查结果得出初步诊断。
常见诊断
正常、颅脑恶性肿瘤、脑出血、脑梗死、癫痫。
表示正常的结果
脑功能成像未见确切异常，各神经功能活动正常。
表示异常的结果
DWI弥散受限
异常结果描述：
病变在DWI上为高信号。
异常结果的可能疾病： 颅脑恶性肿瘤诊疗建议：
患者需进行手术、放疗或化疗等综合治疗。
PWI灌注减低
异常结果描述：
在PWI红脑实质内见灌注减低区，多见于早期脑出血、脑梗死的患者。
异常结果的可能疾病： 脑出血、脑梗死诊疗建议：
及时进行干预，积极治疗后遗症。
脑功能定位成像
异常结果描述：
脑实质内见功能激活点。
异常结果的可能疾病： 癫痫诊疗建议：
患者需进行抗癫痫治疗，包括药物治疗、手术治疗等。
相关检查项
颅脑CT检查 颅脑CTA检查 脑血管超声检查（颈部血管超声和TCD） 脑血管造影
参考资料
[1]白人驹,张雪林,等;《医学影像诊断学(第三版)》,人民卫生出版社[J].2015.05.
[2]张颖.脑功能磁共振成像技术对脑神经功能损伤诊断的效果观察[J].影像研究与医学应用,2020,4(4):79-80.