认识检查
检查概述
骨关节及软组织CT检查利用不同人体组织对X线的吸收与透过率不同，根据X线透射过不同组织，从而得到骨关节或软组织的断层图像。影像医生通过所得到的断层图像，对患者骨关节、软组织的形态、密度等进行观察，从而诊断或鉴别诊断骨关节及软组织相关疾病。
检查目的
骨关节及软组织CT可用于检查骨关节及软组织肿块、骨关节肿瘤、骨关节损伤、寻找原发灶和转移灶及术后复查，以及引导穿刺活检等。对于关节疼痛、关节活动受限、外伤以及发现软组织肿块也可以进行诊断及鉴别诊断。
检查风险
1.孕妇，尤其妊娠早期，进行骨关节及软组织CT，可能导致胎儿畸形。
2.增强检查需注射造影剂，可能出现过敏反应，严重者甚至可出现休克。
检查科室
骨科
检查费用
150~2000元，具体费用与检查部位以及是否注射造影剂有关。
检查前
检查准备
1.患者需要了解检查过程以及可能发生的不适，避免检查时情绪紧张。
2.部分患者可能需进行增强检查，检查前需签署检查知情同意书，并到注射室进行埋针操作。
3.危重及行动不便患者，需由家属陪伴。
4.检查前患者需取下身上的金属、手机等物品。
是否空腹
否
检查适应症
1.关节疼痛、关节活动受限、外伤者。
2.出现不明原因的肢体疼痛、四肢软组织肿胀、局部肿块、其他部位疼痛等症状患者。
检查禁忌
1.癫痫发作患者。
2.严重精神疾病无法配合检查者。
3.妊娠期间，尤其早期妊娠者。
4.碘过敏者禁止进行增强检查。
检查中
检查过程
1.医生升高检查床，患者应配合医生完成体位摆放。
2.如需进行增强检查，医生将对先前埋管部位连接造影剂的相关管道。
3.医生将试注少许生理盐水观察血管通畅程度，并嘱咐患者注射造影剂过程可能发生的不适。
4.医生关闭检查室的门，进行定位相扫描以及平扫，患者听从医生指示完成体位转换，可能需抬高双手置于头顶。
5.完成平扫后，医生将开始注射造影剂，并再次进行扫描。
6.扫描结束后，医生将打开检查室的门并将连接高压注射器的连接管拔除。
7.待医生放下检查床，患者可下床，在观察室休息半小时后拔管即可回家。
不适反应
注射造影剂过程中可能出现轻微发热或不适，但程度均较轻，如患者出现明显不适，应及时告知医生给予相关处理。
注意事项
1.扫描过程中应保持体位固定，不要与人交谈，避免紧张体位，避免影响扫描图像质量而影响诊断。
2.检查过程中，如为多部位同时进行扫描，可能需听从医生指示，将双手置于头顶上方或置于身体两侧。
3.注射造影剂过程出现明显异常，应及时告知医生。
检查后
报告产出时间
检查结束后第二天下午取结果，不同医院存在一定差别。
注意事项
1.短时间内尽量避免多次接受X线照射。
2.检查结束后回去应注意多饮水，有助于造影剂排出。
3.检查结束后，需观察半小时，如无异常症状才可回家。
检查报告解读
检查所见
指医生通过对骨组织、软组织的形态、大小、边缘、密度等进行评价，从而得出诊断结果。
常见诊断
关节和软组织未见异常、骨结核、急性化脓性骨髓炎、恶性骨肿瘤、软组织损伤、骨折等。
表示正常的结果
关节面及骨端完整光滑，关节间隙未见增宽或变窄，周围软组织未见异常。
表示异常的结果
骨结核
异常结果描述：
骨质疏松、骨破坏，周围可见软组织脓肿形成。
异常结果的可能疾病： 骨结核诊疗建议：
建议积极规范抗结核治疗，根据患者情况可能需进行手术治疗。
急性化脓性骨髓炎
异常结果描述：
软组织肿胀、肌间隙模糊、皮下组织与肌间分界模糊、骨质破坏并骨质增生。
异常结果的可能疾病： 急性化脓性骨髓炎诊疗建议：
给予足量抗生素治疗，局部辅助石膏固定，同时给予硫酸镁外敷，无效者需考虑手术治疗。
恶性骨肿瘤
异常结果描述：
溶骨性骨质破坏，边界不清，骨皮质缺损，呈层状、放射状、葱皮状骨膜反应，软组织内可见软组织肿块。
异常结果的可能疾病： 恶性骨肿瘤诊疗建议：
早期恶性骨肿瘤可进行根治性手术，晚期恶性骨肿瘤需积极进行综合治疗，以改善患者生活质量。
软组织损伤
异常结果描述：
肌肉明显肿胀、边界不清，局部出现高密度影。
异常结果的可能疾病： 软组织损伤诊疗建议：
绝大部分软组织损伤可自行恢复，主要治疗目的为缓解不适症状，可适当制动。
骨折
异常结果描述：
骨皮质不连续、可见透亮线，骨小梁不连续、骨形态异常、软组织肿胀、关节积液。
异常结果的可能疾病： 骨折
相关检查项
骨与关节X线 骨关节及软组织MRI
参考资料
[1]刘翔,郑晓琳,肖明.骨关节及周围软组织CT扫描技术探讨[J].同济医科大学学报,1994:389-391,442.
[2]魏清玉.CT诊断在骨关节疾病中的应用价值[J].中国中医药现代远程教育,2008,6(2):184.
[3]滕虹.CT检查对四肢及关节疾患的诊断价值[J].中外健康文摘,2008,(24):128-129. [16]胡海滨.骨关节创伤CT诊断在基层医院的合理应用[J].医学信息,2016,29(34):264-264.
[4]董建军,曹伯峰,刘奉立.多层螺旋CT在骨关节检查中的应用[J].放射学实践,2006,21(11):1186-1188.