认识检查
检查概述
鼻窦CT即对鼻窦行CT检查，包括鼻窦平扫和增强检查，是根据人体不同组织对X线的吸收和透过率不同，应用灵敏度较高的仪器对人体进行测量，电子计算机对数据进行处理后，获得被检查部位的断面或立体图像，提供给医生用来诊断、检查的手段之一。
检查目的
鼻窦CT是主要用于判断有无鼻窦炎、鼻窦囊肿、鼻窦肿瘤性病变等的辅助诊断方法，用于明确病变性质、评估病变累及范围，并指导治疗方案的选择。当患者出现鼻塞、脓涕、耳鸣、头晕、头痛、嗅觉下降等症状，可通过鼻窦CT了解鼻窦的具体情况。
检查风险
1.辐射：应避免长期、多次照射。
2.若进行增强检查，部分患者可出现造影剂过敏反应、对比剂渗漏，加重肾功能不全、哮喘。
检查科室
耳鼻喉科
检查费用
300~500元
检查前
检查准备
1.检查前需明确患者病情，确定是否适合进行此项检查。
2.增强扫描的患者，应提前做碘过敏试验，无过敏反应者埋好留置针保留静脉通道。
3.受检者需穿宽松舒适衣物，避免衣服上有金属材质，并取下头饰、发夹、耳环、项链、玉佩等。
4.如做CT增强扫描或受检者为儿童、神志不清者，需有健康人陪同。
是否空腹
是
检查适应症
1.怀疑有鼻窦炎、鼻窦肿瘤、鼻窦黏液囊肿、鼻腔息肉的患者。
2.各种鼻窦、鼻甲先天变异的患者。
3.鼻外伤、鼻或鼻窦异物、鼻出血的患者。
检查禁忌
1.妊娠期妇女。
2.造影剂过敏者不可做增强CT检查。
检查中
检查过程
1.患者仰卧在检查床上，双手置于身体两侧，保持身体中线与检查床中线基本重合，扫描技师先扫定位像，然后从上齿槽扫描至额窦，扫描过程中患者需保持头部不动，避免运动伪影影响图像质量。
2.行增强检查时，护士会接通留置针管，边扫描边向患者静脉内注射造影剂，患者可出现轻微发热反应，属正常情况。
3.增强扫描与平扫基本相同，根据时相对鼻窦进行造影剂注射前、动脉期、静脉期共3次扫描。
4.行CT增强扫描的患者，或儿童、神志不清者，需有健康人陪同，陪同者穿好CT工作人员提供的X线防护服。
不适反应
1.平扫一般无不适反应，行增强检查患者在造影剂注射过程中可出现轻微身体发热，个别患者可能出现造影剂过敏反应，甚至过敏性休克。
2.部分患者血管较细，在造影剂注射过程中会出现疼痛，若不能耐受，需及时告知医生。
注意事项
1.扫描过程中保持体位不动，避免图像出现伪影影响诊断。
2.若在检查过程中出现留置针管脱落、针管线缠绕或其它身体不适时，应口头向医生示意，通过CT对讲机与操作间医生联系，暂停扫描，确保安全后继续扫描。
检查后
报告产出时间
一般检查完成后24小时内出结果。
注意事项
1.短期内尽量避免多次行X线或CT检查。
2.行增强检查的患者检查结束后应多饮水，加速造影剂排泄。
3.检查结束半小时后再离院，以便观察，如患者离院后出现不适，应速往就近医院诊治。
4.育龄期女性应在检查结束后3个月内避免怀孕。
检查报告解读
检查所见
指医生在CT下所看到的上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦及鼻腔、鼻甲等的情况。
常见诊断
未见明显异常、鼻窦炎、鼻窦囊肿、鼻乳头状瘤、鼻息肉等。
表示正常的结果
未见异常，即双侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦窦腔内光整，未见明显黏膜增厚，双侧窦口鼻道复合体通畅，双侧中、下鼻甲未见增大。
表示异常的结果
鼻窦炎
异常结果描述：
双侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦黏膜增厚或窦内软组织影，左/右侧窦口鼻道复合体不通畅，双侧中、下鼻甲未见/可见增大，提示双侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦炎症。
异常结果的可能疾病： 鼻窦炎诊疗建议：
清淡饮食，合理休息，提高抵抗力，并结合情况使用抗生素治疗。
鼻窦囊肿
异常结果描述：
左/右侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦内见类圆形稍低密度影，提示左/右侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦黏膜囊肿。
异常结果的可能疾病： 鼻窦囊肿异常结果分析：
体积较小无明显症状者可不干预，若囊肿增大，对局部有压迫症状，则考虑手术治疗。
鼻乳头状瘤
异常结果描述：
鼻腔及同侧鼻窦（上颌窦/筛窦）内见软组织肿块，边界可欠清；增强后无或轻度强化，周围骨质可见增生，局部可有吸收或破坏。
异常结果的可能疾病： 鼻乳头状瘤诊疗建议：
建议患者尽早进行手术治疗。
鼻息肉
异常结果描述：
左/右侧筛窦/上颌窦内见软组织密度影，边缘光整，有的可见蒂，周围黏膜增厚，增强扫描无强化，邻近窦壁骨质一般无破坏。
异常结果的可能疾病： 鼻息肉诊疗建议：
建议以手术结合药物的综合治疗为主。
相关检查项
鼻窦MRI 纤维鼻咽喉镜 鼻窦平片
参考资料
[1]范丽娟,朱文庆.鼻腔､鼻窦病变的CT诊断[J].航空航天医学杂志,2015,26(4):422-423.
[2]高巍.慢性鼻窦炎鼻息肉的CT分析[J].吉林医学,2013,34(12):2327.