指标正常值
正常范围
<5.17mmol/L
指标偏低
临床意义总胆固醇偏低的原因包括疾病因素和非疾病因素,其中疾病因素包括低脂蛋白血症、甲状腺功能亢进症、肝硬化、急性重型肝炎、贫血、恶性肿瘤等;非疾病因素包括营养不良,如长期素食、偏食,服用某些药物,如雌激素、甲状腺激素、降脂药物等,均可导致总胆固醇偏低。
潜在疾病: 甲状腺功能亢进症 ; 肝硬化 ; 急性重型肝炎 ; 恶性肿瘤 ; 贫血 ; 营养不良
原因分析
疾病因素
严重的肝脏疾病:如肝硬化、急性重型肝炎,可导致肝细胞受损,卵磷脂胆固醇酰基转移酶合成减少,胆固醇酯化障碍,从而导致血液中总胆固醇降低。
代谢疾病:如甲状腺功能亢进症,常伴有脂蛋白代谢异常,主要由于脂蛋白代谢的受体和酶的活性受甲状腺激素影响,再加上甲亢患者对能量的消耗增加,从而导致血清中胆固醇水平降低。
恶性肿瘤:如胃癌、肝癌等发生时,其治疗用药多会引起患者食欲下降,从而对外源性胆固醇的摄入不足,导致血液中总胆固醇含量偏低。
非疾病因素
人群:女性总胆固醇水平通常会低于男性。
饮食:部分患者饮食不均衡,长期的素食、偏食,可导致胆固醇摄入过少。
药物因素:部分患者应用雌激素、甲状腺激素、钙拮抗剂、降脂药物等,可导致总胆固醇偏低。
就诊科室根据引起总胆固醇偏低的原因不同,其就诊科室不同。如为甲状腺功能亢进症导致,建议到内分泌科就诊;贫血导致,建议到血液内科就诊;营养不良导致,建议到营养科就诊;肝硬化、急性重性肝炎导致建议到肝病科就诊;肿瘤患者建议到肿瘤科就诊。
诊疗建议临床上导致总胆固醇偏低的疾病不同,其治疗不能一概而论。需根据具体疾病进行不同的治疗,主要包括一般治疗、药物治疗、放化疗、手术治疗等,治疗后需根据实际情况定期复诊。饮食方面需注意均衡饮食,营养搭配,避免进食过多油炸、烧烤等不健康食物,日常多吃新鲜的瓜果、蔬菜等。
甲状腺功能亢进症:包括药物治疗、手术治疗、碘放射治疗等。
肝硬化、急性重性肝炎:需根据具体病因,给予药物治疗、手术治疗、免疫调节治疗等。如果为乙型肝炎导致,还应进行抗病毒治疗。
贫血:根据引起贫血的原因及贫血的类型,进行饮食调理和药物治疗。
恶性肿瘤:恶性肿瘤的种类较多,应该根据患者身体状况、肿瘤的病理类型、累及范围等情况,进行综合性治疗,如手术、放疗、化疗、免疫治疗、微波治疗、中医中药治疗等。
饮食调理饮食原则
总胆固醇偏低的患者多数处于营养不良的状态,这类患者在饮食上应适量进食富含胆固醇以及优质蛋白的食物,如蛋黄、牛肉等。若患者是由疾病导致的总胆固醇偏低,此时应积极治疗原发病并辅以食疗,效果较好。此外,还应限制可降低总胆固醇水平的食物摄入,如白酒等。
饮食宜忌
由于导致总胆固醇偏低的原因不同,其饮食禁忌如下:
1.营养不良、贫血导致的总胆固醇偏低,且不合并其他疾病史,不建议饮用绿茶,容易使缺铁性贫血加重,并且在日常饮食中要注意良好的饮食习惯,避免节食、挑食、偏食;
2.肝脏疾病导致的总胆固醇偏低,且不合并其他疾病史,其饮食应少盐、少油,避免刺激性饮食,如辣椒、油炸食品、腌菜等,以免加重病情;
3.甲状腺功能亢进症导致的总胆固醇偏低,且不合并其他疾病史,禁忌摄入容易引起机体亢奋的食物,如咖啡、茶叶等,这些食物可以加快机体新陈代谢,不利于甲亢患者的治疗。
生活管理总胆固醇偏低有时并不具有一定的病理意义,多数与营养不良有关,在没有其他疾病的情况下,保持健康的生活方式即可。若由其他疾病导致,应积极进行药物治疗,并辅以饮食及生活管理,效果较好。日常生活管理方式推荐以下两点:适当运动锻炼;保持良好的睡眠习惯和生活质量。
1.适当运动锻炼:适当的运动锻炼具有调节人体紧张情绪的作用,能够改善生理和心理状态,恢复体力和精力,陶冶情操,保持健康的心态。运动方式可以选择散步、游泳、打太极拳,但具体运动时间、方式、频率、强度因人而异。
2.保持良好的睡眠习惯:良好的睡眠能消除疲劳,恢复体力,保证次日正常的生活和工作。建议睡前散步,用热水烫脚,选择较为安静的睡眠环境,避免嘈杂。睡前听轻柔音乐,或者使用眼罩、耳塞、清淡香薰等工具提高睡眠质量。
相关检查
血脂检查
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