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孙淑英副主任医师
首都儿科研究所生长发育研究室副主任医师 中国优生优育协会儿童发育专业委员会副主任委员。
宝宝的大便应为淡黄色的黏稠状,中间夹杂着一些细小的颗粒,有时稀如米糊状,每日数次。喝配方奶宝宝的大便通常呈褐色或黄色,质地比母乳喂养的大便黏稠。不同的宝宝排便规律差异较大。有些母乳喂养的宝宝每次进食后不久就会排便,这是胃结肠反射造成的,每当胃部有食物进入时就会刺激消化系统活动,就会引起排便,以后随着消化系统功能成熟会好转。为什么宝宝经常要从口内流出些奶水,有时吐很多奶?
小婴儿溢奶,是指喂奶后从口边溢出奶液,量不多,少数婴儿在喂奶后片刻因更换尿布等改变体位引起溢奶,如婴儿一般情况好,不影响生长发育,随月龄增长溢奶现象减少,至生后6个月自然消失,属正常现象。
呕吐和溢奶不同,吐奶是奶水多急速从嘴里涌出,也是小婴儿常见现象,与小婴儿消化道解剖和生理特点有关。小婴儿的胃容量小,位置比较横,上口即贲门括约肌发育比较差,下口即幽门通向肠道,它的括约肌发育较好。因此,新生儿胃的出口紧而入口松,奶液容易反流引起呕吐。随着宝宝生长发育,6个月后这种现象逐渐消失。
正常宝宝如果喂养或护理不当均可引起呕吐。常见的原因如喂奶次数过多、喂奶量过大,或奶头的孔径过大、出奶过快等;或喂奶时奶瓶中奶没有完全充满奶头,吃奶同时吃进空气;或喂奶后过多变动体位等。通过改进喂养和护理方法,再加上吃完奶后,竖抱起来拍拍背部,让他打嗝,并让婴儿采取右侧卧位等方法,均可有效预防呕吐。如果呕吐变得严重时应去医院检查并及时治疗。