认识检查
检查概述
食管造影首选方法为钡剂造影或气钡双重造影，可显示食管的位置、轮廓、腔的大小，内腔或内壁粘膜皱襞情况，是CT和MRI无法替代的检查方法。但对于食管肿瘤的内部结构、食管壁的浸润程度和壁外侵犯及转移等尚有一定困难，还需与其他影像学检查方法（如胃镜和CT）相结合。
检查目的
食管造影主要用于食管疾病的诊断，尤其是食管壁结构的改变，经过钡剂造影可以清晰的显示其异常。此外，对与食管的功能性病变、食管下括约肌功能也可进行检测，如食管贲门失弛缓综合征。
检查风险
1.致畸：孕妇进行X线检查可能会导致胎儿畸形。
2.钡剂误吸：检查过程中，因患者食管病变或其他原因可能会导致钡剂误吸入气管，导致吸入性肺炎。
检查科室
放射科、消化内科
检查费用
200元左右
检查前
检查准备
1.检查前需明确患者病情，确定是否适合进行此项检查。
2.明确患者是否怀孕或是否在备孕。
3.检查前需告知患者检查过程，要求患者检查过程中配合医生操作。
4.检查前禁食8小时以上，避免误吸。
5.检查前有任何不适及时告知医生。
是否空腹
是
检查适应症
1.吞咽困难、有异物感者。
2.食管癌术后的患者。
3.食管支架植入术后或食管瘘患者。
检查禁忌
1.孕早期女性。
2.上消化道出血活动期患者。
3.腐蚀性食管炎急性发作者。
4.患有精神疾病、昏迷等无法配合者。
检查中
检查过程
1.患者取立位及斜位于X线检查机前，医生核对患者个人信息及检查部位。
2.患者口含水、钡比例为１∶３的混水Ⅱ度硫酸钡剂，待医生让其吞咽再缓慢吞服钡剂。
3.操作者在扫描过程中，患者需保持扫描部位不移动。
4.检查结束后，患者可自行离开。
不适反应
在服用钡剂时，因钡剂口感不佳，部分患者可能会有不适感。
注意事项
1.扫描过程中患者必须听从医生指令，避免扫描失败。
2.扫描过程中患者必须保持扫描部位不动，避免影响图像质量。
检查后
报告产出时间
一般情况下2小时可取得报告。
注意事项
1.短时间内尽量避免多次接受X线照射。
2.检查后多饮水，加快钡剂排出。
检查报告解读
检查所见
指医生通过对扫描图像进行分析，结合患者的临床资料和其他检查结果得出初步诊断。
常见诊断
食管造影未见异常、反流性食管炎、腐蚀性食管炎、食管痉挛、贲门失弛缓症、食管肿瘤、食管静脉曲张。
表示正常的结果
食管造影未见异常：食管吞钡充盈，轮廓光滑整齐，管壁柔软，黏膜皱襞走行正常。
表示异常的结果
食管肿瘤或憩室
异常结果描述：
食管壁见龛影/囊状袋薄壁憩室/充盈缺损。
异常结果的可能疾病： 食管肿瘤、食管憩室诊疗建议：
进一步行食管镜检查或其他影像学检查，综合治疗。
食管癌
异常结果描述：
正常黏膜皱襞影像消失，表现为黏膜皱襞迫害、平坦、增宽、迂曲或纠集。
异常结果的可能疾病： 食管癌诊疗建议：
进一步完善CT和食管镜等检查，明确病理类型。
反流性食管炎
异常结果描述：
食管局部/广泛性管腔狭窄，边缘整齐/不整齐，与正常食管分界清楚/不清楚。
异常结果的可能疾病： 反流性食管炎诊疗建议：
进一步行食管镜检查或其他影像学检查，明确诊断后给予相应的治疗。
贲门失弛缓症
异常结果描述：
食管张力低/蠕动增强或减弱/钡剂排空时间延长或缩短。
异常结果的可能疾病： 贲门失弛缓症诊疗建议：
可根据患者病情采用药物治疗、内镜治疗或手术治疗。
相关检查项
食管CT检查 食管磁共振检查 食管镜检查
参考资料
[1]白人驹,张雪林,等;《医学影像诊断学（第三版）》,人民卫生出版社[J].2015.05
[2]王军,祝淑钗,韩春,等.CT扫描食管造影和内窥镜测量食管癌病变长度的价值[J].中国肿瘤临床,2008,35(17):967-970.
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