认识检查
检查概述
颌面五官CT检查是对颌面五官软硬组织进行CT扫描，与普通X线平片相比分辨率高，且不容易出现前后重叠现象，并能进行组织三维立体重建，能及时、准确地对颌面部骨折、畸形、肿瘤等疾病做出诊断，对临床制订正确的治疗方案具有十分重要的意义。
检查目的
颌面五官CT检查主要用于颌面部病变诊断，适用于颌面部肿瘤、炎症、畸形、血管性疾病、外伤、异物等检查。
检查风险
颌面五官CT检查是以X射线穿透组织进行显像。现代CT检查放射线剂量很小，普通检查对人体损害微乎其微，但孕期妇女需要防护并告知检查医师。
检查科室
口腔颌面外科
检查费用
150～400元
检查前
检查准备
1.检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生，如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。
2.要向医生说明有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。
3.去除检查部位衣物，包括带有金属物质的内衣和各种物品，如头饰、发夹、耳环、项链等。
4.需增强者检查前禁食4小时，且不宜剧烈运动。
5.如作CT增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。
6.一周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查。
是否空腹
否
检查适应症
1.出现口眼偏斜、下颌角外翻、颌骨关节痛、颌骨错位等症状的患者。
2.怀疑有颌面部肿瘤、骨折、炎症等疾病的患者。
3.眼眶内病变、鼻窦炎、鼻咽癌、中耳乳突病变等疾病疑似症状的患者。
检查禁忌
1.严重心、肺、肾功能异常患者。
2.造影剂过敏不宜进行增强CT检查。
3.孕妇及病情危重不能配合检查者。
检查中
检查过程
1.嘱咐受检者在扫描时头颈部保持不动，不配合的患者及婴幼儿需镇静后再扫描。
2.进行横断面平扫时患者需取仰卧位，以听眦线或听眶线为基准线，由此线平行向下，直至颌下区，层厚1.25~2.5mm。
3.眼部扫描时嘱咐被检者闭上眼睛，并保持眼球不动。
不适反应
由于受检者在检查中需要保持头部不动，个别患者可能会出现头晕不适，还需屏气及不吞咽口水，可有胸闷和口腔不适。
注意事项
1.检查时听从技术人员的指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等，以免影响检查结果。
2.CT机上配有对讲机，在检查中如有不适，或发生异常情况，应立即告知医生。
检查后
报告产出时间
做完颌面五官CT检查一般当天或第二天出具报告。
检查报告解读
简短描述
颌面五官CT检查报告包括检查者基本信息、检查项目、检查所见、CT诊断等。
检查所见
指医生在CT下所看到的颌面五官的变化。
常见诊断
未见明显异常、颌面部骨折、颌面部肿瘤。
表示正常的结果
未见明显异常。
表示异常的结果
颌面骨呈现线性样骨折
异常结果描述：
CT可见颌面骨呈现线性样骨折、凹陷性骨折，并有骨碎片游离。当出现副鼻窦积血，而颅内积气其表现为鼻窦腔内积液可见气液平面积液呈高密度，颅内多发点状、小片密度极低影。
异常结果的可能疾病： 颌面部骨折
颌面部肿瘤
异常结果描述：
1.颌骨内或颌骨旁圆形或类圆形阴影，其内密度取决于其组织成分，边缘光滑清晰，边缘可见硬化，提示成釉细胞瘤；2.颌骨膨胀性生长，肿物密度不均匀，其内可以有不同程度的钙化和骨化，边界清晰光滑，周围骨质膨胀变薄，提示骨化性纤维瘤；3.可见其内密度一般不均匀，可见不规则片状低密度影，多个小囊低密度影形成筛孔状改变，提示腺样囊性癌。
异常结果的可能疾病： 成釉细胞瘤、骨化性纤维瘤、腺样囊性癌
相关检查项
头面部X线 颈部B超 甲状腺功能检查 甲状腺穿刺 红细胞沉降率检查
其他相关检查指标
促甲状腺激素 甲状腺素 游离甲状腺素 游离三碘甲状腺原氨酸
参考资料
［1］刘坚.临床辅助检查常规.北京：人民军医出版社,2009.
［2］马绪臣.口腔颌面医学诊断学.第5版.北京：人民卫生出版社,2008.
［3］姜宝岐.徐欣.口腔颌面部常见症状鉴别诊断手册.山东：山东科学技术出版社,2008.
［4］张文峰.口腔颌面部肿瘤诊断与治疗.第一版.湖北：湖北科技出版社,2003.
［5］赵文川.口腔颌面部肿瘤学.第1版北京：人民卫生出版社,2003.