认识检查
检查概述
羊水生化检查是通过抽取孕妇羊水进行检查，主要用于胎儿染色体疾病、遗传代谢病的产前诊断以及测定胎儿成熟度的判断，通常在妊娠18～22周时进行。
检查目的
羊水生化检查通过检测羊水中的生化指标，进行病理妊娠诊断，主要是胎儿染色体疾病、遗传代谢性疾病的产前诊断以及胎儿成熟度的判断。
检查风险
1.宫内感染：多由于术前孕妇存在隐形感染或术后卫生条件不佳所致，应及时就医。
2.流产：发生几率小。
检查科室
妇产科
检查费用
1200～2000元
检查前
检查准备
1.检查前1周规律作息，避免感冒、发热、皮肤感染等。
2.检查前配合医生检测血常规、凝血五项、肝功能、血生化、病毒系列、梅毒、HIV抗体检测以及白带常规等检查。
3.检查前3天禁止同房。
4.检查前10分钟排空膀胱。
是否空腹
否
检查适应症
1.适用于35岁后的高龄孕妇，或曾生育过异常胎儿、反复流产的孕妇。
2.家族里近亲结婚或有患先天疾患的家族史如血友病、白血病的妊娠女性。
3.B超等其它检查提示有异常的孕妇。
检查禁忌
以下人群不适宜进行羊水生化检查：
1.先兆流产患者；
2.体温高于37.4℃者；
3.有出血倾向（血小板≤70×109/L，凝血功能检查异常）；
4.有盆腔或宫腔感染征象的患者；
5.单纯性别鉴定者。
检查中
检查过程
1.患者排空膀胱，取仰卧位躺在操作床上，保持心态平稳、心情放松。
2.医生会进行穿刺点消毒、麻醉，在B超引导下持无菌腰穿针刺入羊膜腔，抽取羊水并立即送检，在此过程中患者需积极配合医生，避免咳嗽等大幅度动作。
3.医生穿刺完成后拔除穿刺针，加压胶布固定，患者需静卧休息，待无不适后再离开。
不适反应
对疼痛刺激敏感者可出现疼痛，如无法忍受，可用手势向医生示意，以便采取必要措施缓解。
注意事项
积极配合医生，避免大幅度动作影响医生操作。
检查后
报告产出时间
医院级别不一样，出结果的时间也不一样，一般在30天左右等。
注意事项
1.检查完后不可立即离院，需要休息2小时，避免过于劳累，外地患者建议在医院周围旅馆休息。
2.检查后24小时不能洗澡。
3.检查后半个月不能性生活。
检查报告解读
简短描述
羊水生化检查报告包括检查者基本信息、项目名称、检查所见、常见诊断。
检查所见
是指通过抽取孕妇羊水进行检查，评估胎儿成熟度以及有无先天异常等情况。
常见诊断
未见异常、胎儿肺不成熟、胎肾不成熟、胎肝不成熟、胎皮肤不成熟、Down综合征（21三体）等。
表示正常的结果
未见异常。
1.胎儿肺成熟度测定：
胎儿肺成熟：L/S比值≥2，PG在羊水检出阳性，LB>25×109/L，羊水中EGF≥4.5μg/L。
胎肾成熟：肌酐≥176.8μmol/L。
胎肝成熟：胆红素△OD450<0.02。
胎儿皮肤成熟：脂肪细胞含量>20%。
2.胎儿先天异常的预测：
羊水中AFP孕12周以前呈最高值，21～26周开始逐月下降，最高值可高达(13286±6818)μg/L，最低值可为(180±158)μg/L。
表示异常的结果
胎儿成熟度异常
异常结果描述：
1.胎儿肺不成熟，羊水中L/S>1.5，PG检测为阴性，LB>25×109/L，EGF≥4.5μg/L；2.胎肾不成熟，羊水中肌酐测定<132.5μmol/L；3.胎肝不成熟，羊水中胆红素△OD450>0.04；4.胎皮肤不成熟，羊水中脂肪细胞<10%。
异常结果的可能疾病： 胎儿生长发育迟缓诊疗建议：
1.胎儿肺不成熟需及时就医，酌情注射地塞米松促进肺成熟。2.胎肾不成熟需定期去医院产检，听取医生建议。3.胎肝不成熟需听从医生建议规范化饮食，必要时药物治疗。4.胎皮肤不成熟需及时就医听从医生建议，根据具体情况进行干预。
胎儿先天异常
异常结果描述：
胎儿先天异常，胎儿21号染色体为三体。
异常结果的可能疾病： Down综合征
相关检查项
胎儿镜检查 胎儿彩超 无创DNA
相关检查指标
卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S) 磷脂酰甘油(PG) 羊水中板层小体(LB) 羊水肌酐 羊水胆红素
参考资料
[1]杨春艳,武继平.晚期特发性羊水量异常者羊水及血生化特点变化分析[J].中国医药导报,2019,16(02):75-77.
[2]陈超.羊水量异常的妊娠期糖尿病患者羊水成分与妊娠结局的关系研究[D].江苏大学,2018.