认识检查
检查概述
前列腺B超是指采用B型超声波对前列腺进行检查。前列腺B超检查分为两种，一种是经腹部前列腺B超检查，另一种是经直肠前列腺B超。目前绝大部分医院常规开展经腹部前列腺B超，由于受患者隐私、检查舒适感及可操作性等多种因素影响，目前各大医院常规做经直肠前列腺B超较少，但是诊治前列腺疾病，经直肠前列腺B超更准确。
检查目的
前列腺B超检查可用于测定前列腺的形态、大小及位置，不仅可以诊断前列腺增生、前列腺肿瘤、结石、钙化等症，亦对前列腺脓肿、囊肿及急慢性前列腺炎具有诊断意义，也可用于探测前列腺尿道合金支架管的位置。
检查风险
一般B超检查的时间控制在2-15分钟，操作正规、专业，不会对人体造成伤害。但部分特异性体质患者，涂抹耦合剂后可能存在过敏风险，经直肠B超可能引起胀满等不适，对于痔疮患者有肛门出血等风险。
检查科室
泌尿外科、男科
检查费用
80~200元，具体费用需要根据当地经济水平和医院级别而定。
检查前
检查准备
经腹部检查者检查前要憋尿，可在检查前2小时饮温水400-600毫升，检查前2-4小时不要小便，憋尿后进行检查。如患者不能正常憋尿，做经直肠的前列腺B超，检查前需要用软皂水灌肠，清洁直肠，保持肛门清洁，以免影响检查结果。
是否空腹
否
检查适应症
1.有急性尿潴留、排尿困难、直肠不适、血尿、尿道流脓等症状的人群。
2.存在尿频、夜尿增多、尿急、尿失禁等症状的前列腺增生患者。
3.需要行前列腺穿刺活检者。
4.前列腺癌等高危人群的健康筛查。
5.有排尿异常和性功能障碍的前列腺炎患者。
6.无症状或合并前列腺炎、前列腺增生的前列腺结石患者。
7.怀疑有精囊病变的患者。
检查禁忌
以下人群不适宜进行前列腺B超检查：
1.严重心肺部疾病患者，如哮喘、呼吸衰竭、心衰不能平卧者；
2.高度脊柱畸形及骨折不能平卧患者；
3.患有精神疾病及意识明显障碍，不能配合超声检查者。
检查中
检查过程
1.经腹部B超检查时患者取仰卧位，暴露腹部。医生会在患者下腹部涂抹一些耦合剂，用超声探头在下腹部游走，经腹壁检查，为扩大观察范围，可能需作深吸气动作，可适当变动体位，如左侧卧位或右侧卧位。
2.经直肠B超时，患者取左侧卧位、屈胯屈膝，暴露肛门，医生做检查的时候，探头外面要套上消毒过的乳胶套，套上有润滑剂，插入前嘱咐患深呼吸放松，保证肛门括约肌松弛，插入时医生动作轻柔，观察超声影像即可。
3.检查结束后，医生拿开探头，患者需要用一次性卫生纸擦拭干净检查时使用的耦合剂。
不适反应
1.部分特异性皮肤使用耦合剂后可能出现皮肤过敏的情况，可出现局部瘙痒等表现，可向医生示意，以便采取必要措施缓解。
2.经直肠检查者探头插进直肠后会有胀满的感觉，可有轻微疼痛不适，一般都能够忍受。
注意事项
1.前列腺B超检查时患者身体不能随便转动，以免改变体位影响超声诊断。
2.经直肠进行B超检查时，最好提前排空大便，患者不要过度紧张，以免肛门括约肌僵硬，不利于检查探头的插入。
检查后
报告产出时间
做完前列腺B超检查一般当天就会出报告。
注意事项
1.检查结束后患者不要立即起床，应缓慢坐起，以免造成体位性低血压，出现头昏、晕厥的等症状。
2.对于在超声引导下进行穿刺活检的患者，术后需2小时后进食温凉流质饮食，如米汤、菜汤等，并禁止吸烟、饮酒和性生活，以减少对前列腺功能的影响。
3.检查后部分患者腹部可能出现耦合剂皮肤过敏，一般3-5天内会好转。
检查报告解读
简短描述
前列腺B超检查报告包括检查者基本信息、检查部位、检查所见、常见诊断。
检查所见
B超下所见前列腺形态、轮廓、大小、位置及回声的变化。
常见诊断
前列腺未见明显异常、前列腺增生、前列腺癌、慢性前列腺炎、前列腺钙化、前列腺脓肿、前列腺囊肿等。
表示正常的结果
前列腺未见明显异常。
表示异常的结果
前列腺增大
异常结果描述：
显示前列腺增大，以前后径增大为主，失去正常形态，呈半球形或接近球形。腺体外形规则，左右对称，边缘整齐。内部回声增多，分布基本均匀。以中叶增大为主者可伴有尿潴留和残余尿。
异常结果的可能疾病： 前列腺增生诊疗建议：
建议注意饮食，少吃辛辣刺激的食物，避免久坐，多饮水，必要时口服药物控制或手术切除。
前列腺癌
异常结果描述：
显示前列腺畸形、增大，形态不对称，轮廓不规则、不完整，包膜失去连续性，内部回声紊乱不均，局部出现光点、光斑或光团，也有的出现局灶性低回声区。
异常结果的可能疾病： 前列腺癌诊疗建议：
需结合患者病史，结合血PSA、前列腺MR、前列腺穿刺活检等筛查。
慢性前列腺炎
异常结果描述：
腺体大小变化不大，可稍大或稍小。声像图呈对称的栗子形或半月形。包膜回声因炎症进展而增厚，且厚薄不均，但一般仍保持其完整性和连续性。内部回声增多，光点大小不等，分布不均。
异常结果的可能疾病： 慢性前列腺炎诊疗建议：
一般前列腺炎单纯B超是不够的，还需要通过前列腺液的检查进一步确诊。
前列腺钙化
异常结果描述：
显示点状或者是弧形的强回声，多没有声影，如果钙化灶比较大，可以伴有声影。
异常结果的可能疾病： 前列腺钙化诊疗建议：
可进一步进行尿道镜检查和X射线来确诊，及时治疗避免诱发其他疾病。
前列腺脓肿
异常结果描述：
前列腺肿大，充血，局部可见液性暗区，包膜完整。左右对称或不对称，根据脓肿所在部位而不同，常合并发热，白细胞升高等表现。
异常结果的可能疾病： 前列腺脓肿诊疗建议：
前列腺脓肿可采用局部热疗，热水袋置下腹部、会阴部做热敷，增加局部血液循环，促进脓肿消散，炎症吸收，但应防止烫伤。也可服用药物对症治疗，必要时行前列腺穿刺抽脓术。
前列腺囊肿
异常结果描述：
前列腺内出现圆形或椭圆形液性区。囊肿或局限在前列腺内，或凸入膀胱腔内。
异常结果的可能疾病： 前列腺囊肿诊疗建议：
囊肿一般较小，在1-2cm或以下，定期观察。囊肿过大者，则需要进行彩超等检查，明确诊断后可行囊肿摘除术。
相关检查项
前列腺指检 前列腺液常规检查 尿道镜 泌尿系CT 泌尿系MRI
参考资料
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