认识检查
检查概述
颈部X线检查即颈部X放射线检查，是指应用X线透过人体颈部时，使颈部关节在荧光屏或X线片上显示影像，来观察颈部结构、形态变化等情况，以达到诊断目的，具有无创、快捷、直观等优点。
检查目的
颈部X线检查可用于诊断关节脱位、颈椎病、颈椎肿瘤、创伤性关节炎、骨折等颈部疾病。
检查风险
1.X线照射量可在身体内累积，对白细胞具有一定的杀伤力，导致机体免疫功能下降，可诱发白血病、癌症等疾病。
2.孕妇照射可能造成胎儿发育异常。
3.X线可影响处于生长发育高峰期儿童的细胞分裂活跃。
检查科室
骨科
检查费用
50～150元
检查前
检查准备
1.女性患者需穿着无钢圈内衣，如运动内衣等，或检查时脱掉内衣，以免影响检查效果。
2.检查前脱下金属饰品，如项链等。
是否空腹
否
检查适应症
1.出现原因不明的慢性颈肩臂痛者。
2.慢性头晕、头昏、耳鸣且与颈部活动有关者。
3.颈椎病、发生猝倒、颈部创伤等患者。
4.下肢无力逐渐加重，但未找到原因者、瘫痪患者。
5.淋巴结转移癌以及恶性淋巴细胞肿瘤患者。
6.神经源性肿瘤、甲状腺肿瘤、颈部动脉体肿瘤、脂肪肿瘤患者。
检查禁忌
以下人群不适合做颈部X线检查：
1.备孕或孕妇尤其是早孕妇女；
2.处于哺乳期者；
3.患有免疫系统疾病或者癌症患者；
4.婴幼儿及儿童；
5.患有精神疾病、意识障碍等，不能配合检查者。
检查中
检查过程
1.受检者采取站立位站在X光机前。
2.医生会指导受检者正面面对、侧面面对机器，然后拍片。
3.拍片结束后即可走出检查室等候结果。
注意事项
1.检查时积极配合医生，及时改变体位。
2.检查时要充分暴露颈部。
检查后
报告产出时间
颈部X线检查一般当天即可出具检查报告。
注意事项
检查后需尽快离开并且远离检查室，以免受到辐射。
检查报告解读
检查所见
可见颈椎椎骨、关节及周围组织的改变。
常见诊断
未见明显异常、自发性寰枢关节脱位、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、急性颈椎间盘突出症、颈椎小关节创伤性关节炎、后纵韧带骨化症、甲状旁腺腺瘤等。
表示正常的结果
未见明显异常，在X线片上表现为各个颈椎椎体后线连续的一条光滑的弧形曲线，正常值为12±5mm。颈椎管横径明显大于其前后径，在侧位X线片上，颈椎管的前后径与椎体体部的前后径之比值≥0.75。
表示异常的结果
自发性寰枢关节脱位
异常结果描述：
侧位片显示寰齿间距加大（寰椎前弓后缘与齿状突前缘之间距离，正常为3mm），开口位片齿状突与侧块间距不对称，可提示自发性寰枢关节脱位。
异常结果的可能疾病： 自发性寰枢关节脱位诊疗建议：
一般需要在医生指导下做牵引理疗，并配合抗感染治疗。
脊髓型颈椎病
异常结果描述：
X片显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄，提示脊髓型颈椎病。
异常结果的可能疾病： 脊髓型颈椎病诊疗建议：
多需要进行手术治疗，同时睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高，过硬或过平等。
椎动脉型颈椎病
异常结果描述：
X片显示节段性不稳定或钩椎关节骨质增生，提示椎动脉型颈椎病。
异常结果的可能疾病： 椎动脉型颈椎病诊疗建议：
一般可以通过颈部颈托、扩血管药物、理疗等联合治疗，同时改正长时间低头等不良姿势，避免疲劳。
交感神经型颈椎病
异常结果描述：
X片显示失稳或退行性变，提示交感神经型颈椎病。
异常结果的可能疾病： 交感神经型颈椎病诊疗建议：
一般首选休息、理疗、药物、牵引、佩戴颈托固定等保守治疗，只有极少数的交感型颈椎病，在伴随有其他类型颈椎病时需要手术治疗。
急性颈椎间盘突出症
异常结果描述：
X片显示颈椎前凸消失或后凸畸形，病变部位椎间隙可前后等宽或前窄后宽，提示急性颈椎间盘突出症。通常需要微创介入手术治疗。
异常结果的可能疾病： 急性颈椎间盘突出症
颈椎小关节创伤性关节炎
异常结果描述：
X片显示小关节间隙狭窄，小关节呈增生肥大改变，提示颈椎小关节创伤性关节炎。
异常结果的可能疾病： 颈椎小关节创伤性关节炎诊疗建议：
一般需要根据医嘱口服活血药物，配合艾灸等物理疗法治疗，严重者需要手术治疗。
后纵韧带骨化症
异常结果描述：
X片显示孤立型为单个椎节条状骨化阴影，间断型为两个椎节之间无连续的骨化影，连续型为超过两个椎节以上相互连续的条状骨化影，提示后纵韧带骨化症。
异常结果的可能疾病： 后纵韧带骨化症诊疗建议：
一般先采取持续头颅牵引、颈托固定、消炎止痛药物等保守治疗，如果保守治疗无效，再考虑手术治疗。
甲状旁腺腺瘤
异常结果描述：
X线表现为不同类型的骨吸收，有时可见纤维性囊性骨炎所致的局灶性透光区，长并有病理性骨折，且可为多发性，提示为良性肿瘤，多进行手术切除治疗。
异常结果的可能疾病： 甲状旁腺腺瘤
相关检查项
颈动脉超声 颈部MRI 颈椎CT
参考资料
[1]徐国栋、袁琼嘉.运动解剖学[M].北京：人民体育出版社.2012.
[2]徐克,龚启勇,韩萍.医学影像学[M].北京：人民卫生出版社.2018.
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