认识检查
检查概述
间接喉镜检查是一种简便而实用的临床检查法，也称为喉反射镜检查，通过将带柄的小平面镜置于口咽部，以检查喉腔、喉咽腔及气管上端，观察有无异常情况，来帮助诊断喉部疾病。
检查目的
间接喉镜可发现大部分喉咽部和喉部的异物、炎症及肿瘤，也可以用于查找患者发声问题的原因，比如呼吸困难、声音嘶哑、声音微弱或说不出声。如使用小号间接喉镜，也可作为间接鼻咽镜，用以检查鼻咽部和鼻后孔黏膜有无出血、溃疡。
检查风险
1.检查中需将镜面加温后置于口咽部，加热过度时可能造成黏膜损伤，一般医生检查前以手测试可避免。
2.检查可能造成受检者的恶心感，部分人群咽反射过于敏感，甚至引起呕吐表现，难以完成操作。部分病人适当训练呼吸及伸舌动作或口腔黏膜表面麻醉后可完成。
检查科室
耳鼻喉科
检查费用
10~30元，间接喉镜的检查费用与医院级别有关，存在一定差别。如后续需进行其他检查，费用会相应增加。
检查前
检查准备
1.受检者在检查前应了解镜检过程和配合动作，如头位、坐位、呼吸、发音配合等，以消除恐惧心理，并更好的配合检查。
2.必要时需行相关检查，包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等抗体检查，排除血液性疾病、感染类疾病、精神类疾病等，明确有无药物过敏史，以免发生检查意外。
3.受检者尽量有家属陪同检查，且检查前需要取出假牙。
是否空腹
是
检查适应症
1.有喉部、咽部不适症状以及有声带异常的人群。
2.喉部异物、炎症及肿瘤的患者。
检查禁忌
舌体厚短、舌系带过短、会厌过长或呈婴儿型患者，以及幼儿，检查较为困难，大多不易成功，且喉前连合处的病变尤其易被忽视，可能需进行其他检查如电子喉镜来明确诊断。
检查中
检查过程
1.受检者先张口，估量咽腔大小，选用合适的喉镜。
2.受检者面向检查者端坐，头略后仰，上身微向前倾，保持平静呼吸，检查者坐其对面，使额镜聚光焦点集中于悬雍垂。
3.受检者张口伸舌，检查者以纱布将其舌前1/3包裹，用左手拇指及中指夹持舌部，食指将上唇推开，无名指和小指固定于其颏部，轻轻将舌部向外牵拉。
4.检查者将镜面加温后，嘱受检者发“咿……”音，由受检者左侧口角放入口咽部，使镜背将悬雍垂推后，镜面左、右、前、后转动，依次检查舌根、会厌溪、会厌舌面、梨状窝、喉咽后壁、侧壁、杓状软骨、杓间区、杓会厌皱襞、会厌喉面、室带、声带及其运动情况、声门下区等，逐步查看窥见全貌。
不适反应
1.喉镜如不慎触及到舌根、扁桃体和咽后壁，可能导致恶心不适，如受检者不能配合，恶心较剧烈，可喷少许1%丁卡因液于咽部，再进行检查。
2.当喉镜进入喉咙时，患者可有窒息感。使用喷雾麻醉剂，口腔会有苦味、喉咙肿胀感以及难以吞咽，一般检查结束半小时到一小时左右会逐渐缓解。
注意事项
1.检查中如出现疼痛不适，难以耐受，需抬手示意检查者，避免直接坐起，以免造成损伤。
2.会厌卷曲而上举差者，受检者可自行拉舌，配合检查者将会厌拉向前，以使声门暴露。
3.如果初次检查时受检者的咽反射很敏感，需要经几次训练后，再顺利接受检查。
检查后
报告产出时间
间接喉镜检查结果于检查结束时即可由医生告知，多无检查报告。
注意事项
1.检查后需在检查室观察30分钟以上，如有出血等不良症状，需及时告知医生。
2.间接检查未成功查明病变的人群，如间接喉镜难以查清，会厌不能举起，声门不能全部窥见时，应及时更换其他检查方式，如纤维喉镜检查或电子喉镜。
检查报告解读
检查所见
通过间接喉镜观察到喉咽部和喉部的结构，有无充血、溃疡、瘢痕等黏膜异常改变，以及异物、肿瘤等，并可观察声带和杓状软骨活动情况。
常见诊断
未见明显异常、黏膜异常改变、声带运动障碍、喉结核、声带新生物等。
表示正常的结果
喉部黏膜呈粉红色，未发现咽喉部异物、肿瘤等异常，声带和杓状软骨活动正常。
表示异常的结果
黏膜异常改变
异常结果描述：
喉部黏膜出现充血、增厚、溃疡、瘢痕、肿胀、新生物或异物存留等，提示存在喉部黏膜出现异常改变。
异常结果的可能疾病： 扁桃体炎、舌根部淋巴滤泡增生
声带运动障碍
异常结果描述：
单侧或双侧声带运动异常，多提示声带运动障碍。
异常结果的可能疾病： 喉室肿瘤、声门下区肿瘤、环杓关节疾病、声带瘫痪
喉结核
异常结果描述：
杓间处浅表溃疡或肉芽，多提示喉结核。
异常结果的可能疾病： 喉结核
声带新生物
异常结果描述：
声带或喉部光滑或粗糙新生物，多提示喉部良、恶性肿瘤。
异常结果的可能疾病： 喉部良性肿瘤、喉部恶性肿瘤
相关检查项
直接喉镜 纤维喉镜检查 电子喉镜
参考资料
[1]中国医学百科全书编辑委员会 编;李宝实 主编.中国医学百科全书·六十 耳鼻咽喉科学.上海：上海科学技术出版社.1983.第171-172页.
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