青光眼激发试验

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认识检查

检查概述

青光眼激发试验是模拟青光眼发病的病理生理过程,人为地使眼压升高,以此判断有无青光眼的存在,对一些可疑青光眼患者,以助诊断。该实验比较安全,阳性率约为30%,主要用于原发性闭角型青光眼的诊断,尤其是缺乏自觉症状的慢性闭角型青光眼,是较为重要的一项辅助检查。

检查目的

患者可采用暗室试验等以激发眼压升高,多用于原发性闭角型青光眼的辅助诊断。但是由于这类激发试验存在较高的假阳性和假阴性结果,特别是当出现阴性结果时并不能排除闭角型青光眼,需要结合其他检查综合判断。

检查风险

被检者有一定程度的不适 , 容易引起青光眼急性发作。

检查科室

眼科、五官科

检查费用

30~50元,具体费用需要根据当地经济水平和医院级别而定。

检查前

检查准备

1.检查前,应保证充分的休息,避免过度用眼。
2.患者会处于暗室中,易产生紧张、恐惧心理,应及时与医护人员沟通,以最佳的心理状态配合检查。
3.要注意眼部卫生情况,避免异物在眼里。

是否空腹

检查适应症

1.适用于出现视力模糊、眼胀或头痛等疑似青光眼症状人群。

2.存在间歇性眼压升高,视盘和视野正常等不典型青光眼人群。

检查禁忌

1.心血管病变的老年患者。
2.结膜或角膜急性传染性或活动性炎症者。
3.患有精神疾病及意识明显障碍,不能配合检查者。

检查中

检查过程

青光眼激发试验临床以暗室试验较为常用,先测量双眼眼压,嘱患者静坐暗室内1~2小时,期间不可入睡,要保持清醒状态,再在暗室内弱光下测量眼压。

不适反应

被检者处于暗室有一定程度的不适 , 如果引起青光眼急性发作,应及时与医护人员沟通。

注意事项

被检者处于暗室时要时刻保持清醒状态。

检查后

报告产出时间

一般在检查后0.5~1小时出报告。

注意事项

建议完成后在检查室留观15~30分钟,没有不适症状再离开。

检查报告解读

检查所见

在暗室下测量试验前后眼压的结果。

常见诊断

阳性、阴性。

表示正常的结果

青光眼激发试验阴性且眼压描记及房角镜检查正常。

表示异常的结果

阳性

异常结果描述:

青光眼激发试验阳性,提示存在青光眼,即试验前后眼压升高≥8mmHg或试验后眼压≥30mmHg。

异常结果的可能疾病: 青光眼

诊疗建议:

建议进一步做眼部结构检查,如眼底镜、前房角镜检查、OCT等,对病情作出准确的诊断和分期,对于急性发作期患者,应急诊抢救,在最短时间内控制眼压。

相关检查项

眼底镜 眼压检查 视野检查 OCT

参考资料

[1]郭淑珍,梁远波.门诊青光眼病人进行暗室激发实验分析及意义.第三届全球华人眼科学术大会暨中华医学会第十一届全国眼科学术大会,2006.
[2]乔春艳,张慧,赵爱萍等.我国青光眼临床诊断方式基于微信的问卷调查[J].眼科,2018,27(1): 9-15.
[3]中华医学会眼科学分会青光眼学组.我国原发性闭角型青光眼诊治方案的专家共识(2019 年)[J].中华眼科杂志,2019,55(5):325-328.
[4]马艳波,石峰,徐静等.三维OCT早期诊断开角型青光眼的价值[J].医学信息,2019(24)
[5]李建军,徐亮 .青光眼损害程度分期诊断的意义[J].眼科,2014(01).

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