认识检查
检查概述
肾静态显像又称为肾皮质显像，是利用缓慢通过肾脏的显像剂，随血液经肾脏后分别由肾小管分泌或肾小球滤过，其中部分被近曲小管上皮细胞重吸收并与胞浆内巯基结合，从而较长时间滞留于皮质内，通过平面显像或断层显像能够清晰显示肾皮质影像。
检查目的
肾静态显像通过观察肾脏显像的图像，以了解肾脏的位置、大小、形态与实质功能；并可显示占位性病变，对初步明确病变性质有重要的参考价值；用于诊断肾盂肾炎时，可以了解病变程度及范围，也可以用于随访病变转归，指导临床治疗。
检查风险
1.有一定辐射性，孕早期女性做该项检查易导致胎儿畸形。
2.极个别患者可能会对显像剂过敏，这时可能需要终止检查，进行抗过敏治疗。
检查科室
肾内科、泌尿外科
检查费用
约400元，不同地区医院收费会存在差异。
检查前
检查准备
1.检查前如实告知医生病史等，确定是否适合进行此项检查。
2.检查前排空膀胱，取下腹盆部金属装饰品。
是否空腹
否
检查适应症
1.肾脏先天性异常：如肾脏数目异常，肾脏位置异常，肾脏形态异常。
2.了解肾盂肾炎的病变范围和严重程度。
3.评价肾盂肾盂的治疗疗效及预后。
4.怀疑肾脏占位者。
检查禁忌
1.孕妇，尤其是孕早期女性。
2.肾衰竭、严重心肺功能受损患者。
3.对显像剂过敏者。
4.不能配合患者。
检查中
检查过程
1.消毒受检者肘静脉皮肤及其周围皮肤，通过肘静脉注射显像剂，随后受检者在规定区域等待。
2.注射显像剂1~3h时，受检者进入检查室，受检者在医生指导下仰卧或坐位于SPECT检查床上，双手抱头，保持体位不动。
3.随后机器会转动进行显像，采集图像过程中，受检者配合医生口令转动体位。
4.检查结束后，即可离开检查室。
不适反应
静脉注射显像剂可引起疼痛，大多都能耐受。
注意事项
静脉注射显像剂后，应该在规定区域候诊，以免接触其他射线。
检查后
报告产出时间
检查后1~2个工作日可出具报告。
注意事项
1.多饮水，促进机体排出显像剂。
2.短期内避免多次进行其他X线检查。
检查报告解读
检查所见
是指医生通过观察肾脏显像的大小、位置、放射性分布等，从而得出诊断结果。
常见诊断
双肾未见明显异常、先天性独肾、肾下垂、游走肾、肾盂肾炎、肾脏占位病变。
表示正常的结果
双肾未见明显异常：双肾呈蚕豆状，轮廓清晰，边缘整齐。双肾纵轴呈“八”字形，位于腰椎两侧，肾门平第1~2腰椎，右肾较左肾稍低和宽，两肾纵径差＜1.5cm，横径差＜1.0cm。两侧肾脏放射性分布基本对称。
表示异常的结果
先天性独肾
异常结果描述：
左/右肾脏不显影，对侧肾代偿性增大，且放射性分布正常。
异常结果的可能疾病： 先天性独肾诊疗建议：
建议结合肾脏超声检查，鉴别先天性独肾和单侧肾功能丧失，若是先天性独肾，对侧肾功能正常，不需特殊处理。
肾下垂
异常结果描述：
各体位左/右肾影中心下降＞3.0cm，放射性分布正常，对侧肾脏位置、形态、大小均正常。
异常结果的可能疾病： 肾下垂诊疗建议：
一般肾功能均正常，不需特殊处理。
游走肾
异常结果描述：
坐位时左/右肾影明显下降，卧位时在正常位置，放射性分布正常，对侧肾脏位置、形态、大小均正常。
异常结果的可能疾病： 游走肾诊疗建议：
肾功能和无症状时，不需特殊处理；若出现症状，建议到泌尿外科就诊。
肾盂肾炎
异常结果描述：
右/左/双侧肾脏内局限性放射减低/缺损，病灶单发或多发，放射性分布不均。
异常结果的可能疾病： 急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎
肾脏占位病变
异常结果描述：
右/左肾脏体积增大，形态不规则，其内局限性放射稀疏/缺损，放射性分布不均，对侧肾脏位置、形态、大小未见明显异常，且放射性分布正常。
异常结果的可能疾病： 肾脏占位病变诊疗建议：
建议结合其他检查，如肾脏增强CT检查，以明显占位病变性质。
相关检查项
肾脏超声检查 肾脏CT检查 肾脏MRI检查
参考资料
[1]李少林,王荣福主编.核医学.2008.第241-243页.
[2]刘刚,唐瑭,谭凡,等.肾静态显像诊断上尿路感染的临床研究[J].现代生物医学进展,2016,16(06):1124-1127.
[3]邵小南.放射性核素肾显像的临床应用研究[D].苏州大学,2011:1-52.