认识检查
检查概述
运动平板试验是一种运动负荷试验，通过分级运动来增加心脏负荷，使心脏耗氧量增加，激发心肌缺血，检查过程中随时监测心电图改变，是目前常用的检查手段之一。
检查目的
1.判断患者是否存在心肌缺血以及心肌缺血的严重程度，协助冠心病的诊断以及判断治疗效果，同时可以对无症状冠心病患者做筛查。
2.检测冠心病患者的心脏功能和运动耐量，以便为冠心病患者制定合理的康复治疗方案。
3.估算冠心病患者冠状动脉狭窄的严重程度，筛选出可以手术治疗的患者。
检查风险
检查过程中患者心脏负荷增加，少数患者可诱发恶性心律失常、晕厥甚至死亡，但检查前遵循严格的适应症，及检查中及时观察并给予对症治疗可减少其发生率。
检查科室
心血管内科
检查费用
100~200元
检查前
检查准备
1.检查前应禁食、禁烟3小时以上，同时12小时内避免剧烈运动。
2.检查前按照医生要求停用特殊的心血管药物。
3.了解此项检查的意义，知晓其适应症、禁忌症，主动告知医生自身情况。
4.检查当天穿着适合步行的软底鞋和舒适衣物，不携带贵重物品。
是否空腹
是
检查适应症
1.不明原因心悸、胸痛、胸闷，怀疑有冠心病，但常规心电图正常的患者。
2.常规心电图ST段异常和/或T波异常的患者。
3.曾经在运动后有过晕倒的患者。
4.已经确诊冠心病或高血压的患者。
5.有心动过缓或其他心血管疾病病史的患者。
6.常规心电图或动态心电图发现有早搏者。
7.冠状动脉搭桥术、支架术、球囊扩张术后的患者。
8.需要做康复运动治疗指导的心脏病患者。
检查禁忌
1.急性心肌梗塞、严重的心律失常及心动过速患者。
2.妊娠及重度贫血患者。
3.失代偿性心力衰竭患者。
4.急性肺栓、活动性心内膜炎、高危型不稳定性心绞痛患者。
检查中
检查过程
1.受检者先保持坐位、立位，分别监测心电图，医生记录并测量血压。
2.受检者站立于运动平板旁，脱去上衣，医生会将导联线连接于相应导联电极片上，将血压感应电极置于肱动脉搏动最强处，绑好袖带，用于移动过程中测量血压。
3.受检者脱去鞋子站上运动机器，按医生要求开始运动，运动过程中需调整好呼吸，并扶好平板机护栏，医生会连续监测心电图情况、心率、血压、呼吸，直至恢复至运动前水平。
不适反应
1.体力差、病情重的患者易出现劳累，但一般可坚持完成试验。
2.如诱发心绞痛，患者可出现胸痛、乏力、头晕、呼吸困难等不适，医生注意观察，必要时进行干预。
注意事项
1.受检者双手轻轻扶住运动平板机护栏，以防摔倒，但双手不要太用力，以免肌张力增高，影响心电图稳定。
2.受检者在运动过程中尽量保持步态平稳，以保证稳定的运动心电图像。
3.运动过程中若出现胸闷、头晕等不适，需及时告知医生，根据情况决定是否终止试验。
检查后
报告产出时间
做完检查后30分钟左右出报告。
注意事项
试验结束后嘱受检者安静休息15～30min，观察血压、心率恢复至正常，无不适感后才可离开。
检查报告解读
简短描述
运动平板试验检查报告包括检查者基本信息、运动实验概要、结果说明、结论。
检查所见
指医生记录的受检者在试验前、运动过程中及恢复过程中的阶段时间、血压、心率、心电图等的变化。
常见诊断
运动平板试验阴性、运动平板试验阳性。
表示正常的结果
运动平板试验阴性，即功能评价正常、心率对运动的反应适当、血压对运动的反应适当、无胸部疼痛、无心律失常、无异常ST变化。
表示异常的结果
运动平板试验阳性
异常结果描述：
1.心率对运动的反应加快（＞100次/分）；
2.血压增高；
3.轻度~重度胸部疼痛；
4.心律失常：房性早搏，即提早的房性P′波形态、方向、振幅和时间与同导联上的窦性P波不同；室性早搏，即QRS波提前出现，其前无P波，形态宽大畸形，T波与主波方向相反，时间多＞0.12s以上，其后有完全代偿间期；室上性心动过速，即P波逆行，PR间期延长，心率增快，节律规整；
ST变化：心肌缺血表现为ST段的压低、T波倒置；心肌梗塞表现为ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现，并可见宽而深的Q波，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现，T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血期导联上出现。
异常结果的可能疾病： 心肌缺血、冠心病、心绞痛、心梗诊疗建议：
一旦发现异常，需根据异常项目针对性进一步检查，结合其它检查结果综合分析并针对性治疗，如心脏节律异常，需进行药物或手术治疗恢复窦性心律；心绞痛、心梗等达到手术指征的需尽早手术，谨防并发症。
相关检查项
心电图 心脏彩超 DSA
相关检查指标
心率 血压
参考资料
[1]欧阳征鹏,骆大贵,刘学兵.运动平板试验联合动态心电图对老年女性冠心病的诊断价值[J]. 重庆医学,2016,45(31):4345-4346,4351.
[2]肖萍,申强,包忠武.运动平板试验中代谢当量对冠脉狭窄程度的诊断评价[J]. 中国继续医学教育,2016,8(4):28-30.