电测听检查

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认识检查

检查概述

电测听临床又称纯音测听、纯音听阀测定,利用电测听仪器对双耳的高频、中频、低频声音感知能力进行的测试或者检查,属于测试听敏度的、标准化的主观行为反应测听,以纯音电测听最常见。

检查目的

电测听用于评价听觉系统的功能状态,适用于听阈测定,辅助用于功能性聋与器质性聋的鉴别。对于听力损失患者,进行该项检查可以明确听力损失的性质和程度,如传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋,从而使医生采取正确的治疗方案,并且是当前唯一可以进行听力水平准确评测的方法。

检查科室

耳鼻喉科

检查费用

30~100元

检查前

检查准备

无特殊准备。

是否空腹

检查适应症

1.适用于怀疑有噪声性耳聋、小儿神经纤维瘤病、鼓膜穿孔、先天性耳聋、神经性耳聋、美尼尔氏综合症、各类中耳炎、乳突炎等疾病的患者。

2.出现听力下降、听力减退和耳聋等症状的患者。

检查禁忌

患有精神疾病及意识明显障碍,或年龄过低,语言沟通困难,不能配合受试者无法准确测试,或病情危重,生命状态不平稳时不易进行此项检查。

检查中

检查过程

1.受试者在固定位置坐好,然后将头发拨到耳朵后面,露出双耳,医生会给受试者佩戴耳机,确保耳机和耳部紧合。

2.受试者需要专心听耳机发出的声音,听到各个频率的声音后需要按钮或举手示意,听不到时则不按钮或举手。

3.重复上述动作,直到测试结束,然后摘下耳机放好即可。

注意事项

1.电测听为主观测试,检查结果与受试者的反应密切相关,错误反应对测试结果会产生误导甚至导致严重后果。因此,受试者应集中注意力,保证反应的可靠性。
2.注意测试过程,一次只测一耳,两耳分别测试,应根据医生指示操作,保证检查顺利完成。
3.测试过程中不要随意讲话,如果有问题应先举手示意,经医生同意后再说话。

检查后

报告产出时间

一般做完测试即时出报告。

注意事项

如电测听结果异常,医生建议复测或完善进一步检查,需要遵医嘱严格进行。

检查报告解读

简短描述

电测听检查报告包括受试者基本信息、听力图和相应诊断。

检查所见

是通过测定个体对各种频率感受性大小的仪器,与正常听觉相比确定被试的听力损失情况。

常见诊断

听力正常、传导性听力损失、感音神经性听力损失和混合性听力损失。

表示正常的结果

0-25分贝为听力正常。

表示异常的结果

传导性听力损失

异常结果描述:

各频率骨导正常,气导提高,气骨导差大于10分贝。气导听阈提高以低频为主更为常见,呈上升型听力曲线;严重传导性听力损失各频率均提高,呈平坦型听力曲线。对鼓膜穿孔者,平坦型听力曲线,气骨导差大于40分贝,应考虑为听骨链中断。

异常结果的可能疾病: 传导性听力损失

诊疗建议:

治疗主要针对病因,如外耳或中耳畸形可行成型术,中耳炎所引起的可行鼓室成型术等。

感音神经性听力损失

异常结果描述:

无气骨导差,高频听力损失较重更为常见,此时听力曲线呈渐降型或陡降型;严重感音神经性听力损失低频也提高,听力曲线呈平坦型。

异常结果的可能疾病: 感音神经性听力损失

诊疗建议:

对于感音神经性耳聋,重点在于预防和早期发现和治疗,可根据不同的原因和病理变化的不同阶段,采取不同药物综合治疗,如增进神经营养和改善耳蜗微循环的药物、各种血管扩张剂、促进代谢的生物制品等。

混合性听力损失

异常结果描述:

气导、骨导皆提高,存在气骨差大于10分贝。部分可表现为低频传导性听力损失的特点为主,而高频的气、骨导曲线呈一致性下降。

异常结果的可能疾病: 混合性听力损失

诊疗建议:

确诊后可在医生的指导下,通过相应的对因治疗或者佩戴助听器,提高听力。

相关检查项

音叉试验 声阻抗测试 脑干诱发电位 耳声发射

参考资料

[1]韩德民,许时昂.听力学基础与临床[M].科学技术文献出版社,2004.
[2]韩东一,肖水芳.耳鼻咽喉头颈外科学[M].人民卫生出版社,2015.
[3]刘博.实用纯音测听检查技术手册.北京:人民卫生出版社, 2018.05.

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