认识检查
检查概述
盆底肌电图检查是用来评价盆底肌肉神经支配情况的检查，可用针电极、柱状膜电极或丝状电极，分别描记耻骨直肠肌外括约肌的肌电活动，判断有无肌源性和神经源性病变。
检查目的
盆底肌电图检查可以了解盆底肌肉的功能状态及神经支配情况，有助于诊断盆底综合征，包括耻骨直肠肌综合征、肛管内括约肌痉挛性收缩、直肠内套叠、直肠全层脱垂、大便失禁等。对于产后尿失禁的妇女也可通过盆底肌电图综合评定盆底功能，指导下一步治疗。
检查科室
肛肠科、妇产科
检查费用
200元左右，但具体价格各医院有所不同。
检查前
检查准备
1.检查前注意调整心情，保持良好的情绪，积极面对。
2.检查中需作排便、收缩等动作，检查前应让患者练习掌握。
是否空腹
否
检查适应症
1.出现排便困难、排便过度用力、排便时间过长等耻骨直肠肌病变症状的人群。
2.出现大便失禁等肛门外括约肌病变症状的患者。
检查禁忌
肛门皮肤黏膜有破损的人群不宜进行盆底肌电图检查。
检查中
检查过程
1.患者取左侧卧位，脱下一侧裤腿。
2.医生会先将一手的食指用石蜡油润滑后，伸入直肠作引导。进针点消毒，右手持针电极刺入皮下，再根据需要在左手食指引导下定位。
3.主要检测耻骨直肠肌、外括约肌等盆底横纹肌。检查者左手食指进入肛管后，指腹触摸肛管直肠环，从后正中线肛缘与尾骨尖连线上的适当位置进针，向肛直环的后方游离缘方向前进，针尖可直达黏膜外，然后后退少许，针尖扎入肛直环的上内缘部分即为耻骨直肠肌。调整针尖位置，直至获得十分清脆的肌音如机枪射击声。外括约肌一般是检测其浅部，将针退至皮下，指腹指向括约肌问沟上方及肛直环之间，使针尖位于该部的适当位置即是外括约肌。
4.检查后患者可以穿好衣物，拿好个人物品，走出检查室。
不适反应
检查过程中，当医生手指及电极针插入肛门时，患者可能会有一定异物感，但多数患者均可忍受。
注意事项
1.检查过程中患者不可随意乱动，积极配合检查，并根据医生口令做出相应动作。
2.患者不要过度紧张，尽量保持放松，以免出现反常电活动，造成假阳性结果。
检查后
报告产出时间
各个医院有所不同，部分医院检查后当场即可出具到结果，部分医院可能次日出具结果。
注意事项
1.检查后休息片刻，若无其他不适症状方可离开。
2.检查后注意卫生清洁，对于穿刺部位要保持干净，以免引起感染。
检查报告解读
检查所见
是指医生通过观察以数值和曲线的形式记录的肛管直肠动力状态，来判断患者盆底肌肉的功能状态及神经支配情况。
常见诊断
正常、耻骨直肠肌综合征、盆底痉挛综合征、出口梗阻型便秘等。
表示正常的结果
排便顺畅，排便时间不长且不会特别费力。肌电活动正常，正常肛门内括约肌的频率范围为0.44～10Hz，耻骨直肠肌频率范围为10Hz～1kHz。
表示异常的结果
耻骨直肠肌综合征
异常结果描述：
静息相下耻骨直肠肌处于紧张异常的放电状态；轻度收缩相，动作电位时间缩短，肌纤维放电密度增加，并有较多的短棘波多相电位；重度收缩相，MUP和IP的波幅明显增高。
异常结果的可能疾病： 耻骨直肠肌综合征
盆底痉挛综合征
异常结果描述：
静息相出现异常电位；轻度收缩相，动作电位的电压和波幅降低；重度收缩相，出现单个MUP或混合相；模拟排便相出现反向收缩。
异常结果的可能疾病： 盆底痉挛综合征
出口梗阻型便秘
异常结果描述：
静息相出现异常电位；轻度收缩相，动作电位电压下降，波幅缩短；重度收缩相，以行最大用力缩肛时，如无任何MUP出现，或只能产生单个MUP或混合相；模拟排便相反常收缩。
异常结果的可能疾病： 出口梗阻型便秘
相关检查项
肛门直肠压力测定 排粪造影 尿动力学检查 盆底超声检查
参考资料
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[3]盆底肌电图检查.检验助手
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