鼻内激发试验

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认识检查

检查概述

鼻内激发试验是主动吸入变应原,激发患者过敏反应的一种试验方法。鼻内激发试验具有灵敏、特异的特点,试验可引起患者鼻黏膜过敏,出现水肿、流涕、鼻痒、连续打喷嚏的症状,结合患者临床病史及其他检查明确诊断,从而进行针对性的治疗。

检查目的

鼻内激发试验主要用于明确患者有无变应性鼻炎,常作为变应性鼻炎确诊的辅助检查手段。

检查风险

试验可能导致患者出现气促、呼吸困难、喘鸣的症状。

检查科室

耳鼻喉科

检查费用

10~30元

检查前

检查准备

1.患者主动向医生了解具体检查方法及风险,做好心理准备。
2.提前告知医生自己有无过敏史及哮喘病史。
3.试验前2~3天停用抗组织胺药和肾上腺皮质激素类药物。

是否空腹

检查适应症

1.出现季节性、常年性鼻痒、流涕、连续打喷嚏等症状的患者。

2.确诊有过敏性鼻炎的患者。

检查禁忌

哮喘急性发作期禁止行该检查,以免造成不良的后果。

检查中

检查过程

1.患者端坐于检查桌前,保持平稳呼吸,医生将0.5cmx1cm的滤纸在变应原液中浸湿,置于右侧下鼻甲前端。

2.患者按照医生指示,继续保持节律呼吸,如有不适可向医生示意,医生观察患者反应。

3.医生于15分钟后取出滤纸 ,根据患者症状和体征,划分为阴性和阳性。

不适反应

该试验目的为诱发患者的过敏反应,检查期间可出现鼻痒、流涕等鼻部症状。

注意事项

1.患者在检查中需注意保持呼吸节律,避免紧张,以免影响检查结果。
2.诱发剧烈喷嚏反应时,可能导致试纸脱落。

检查后

报告产出时间

一般检查当天可出报告。

注意事项

若试验后患者鼻部症状持续不缓解,可向医生说明,适当进行治疗。

检查报告解读

检查所见

通过激发试验观察患者对变应原反应得出诊断结果。

常见诊断

鼻内激发试验阴性、鼻内激发试验阳性。

表示正常的结果

患者未出现任何过敏反应,提示鼻内激发试验阴性。

表示异常的结果

鼻内激发试验阳性

异常结果描述:

出现典型变应性鼻炎症状,如鼻痒、连续性打喷嚏、流清涕等,高反应者可出现喘鸣、气急、胸闷、咳嗽等哮喘症状。

异常结果的可能疾病: 变应性鼻炎、过敏性哮喘

诊疗建议:

结合临床综合诊断后行抗组胺治疗、脱敏治疗等。

相关检查项

鼻窦CT

参考资料

[1]林文森,马恩明,陈洁.变态反应性鼻炎变应原鼻内激发试验前后鼻阻力观察[J]. 天津医药,1995,(06):337-338.
[2]胡秋蓉,李靖.局部变应性鼻炎概述[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2018,32(17):1363-1366.

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