认识检查
检查概述
盆腔B超检查是指经腹壁超声检查，即将超声探头置于腹壁进行扫查，是最常用的下腹部超声检查，适用于所有要求盆腔检查的患者。其原理是利用超声波通过盆腔组织时具有的反射、折射、散射、绕射及衰减特性对盆腔组织进行显影，具有检查时间短、无创、无辐射损伤的优点。
检查目的
盆腔B超可用于女性子宫、双侧卵巢及输卵管的检查，发现子宫肌瘤、子宫内膜病变、子宫腺肌症、卵巢囊肿、输卵管积液等疾病，对盆腔占位性病变、膀胱病变进行初步诊断，明确妊娠部位，判断胚胎发育情况。此外，盆腔B超还可以持续监测了解卵泡发育情况，还可以了解宫内节育器位置是否正常，有无发生移位。并且还可以在超声引导下对成熟卵泡进行采卵，盆腔肿块穿刺定性或者注药。
检查风险
部分皮肤敏感者，接受耦合剂可能发现皮肤过敏情况，如轻微瘙痒、皮肤红疹。
检查科室
妇科、泌尿外科
检查费用
120~150元
检查前
检查准备
1.受检者在检查前需饮水500~1000ml，使膀胱充盈。
2.检查当天穿着宽松的衣物和易脱下的鞋子。
是否空腹
否
检查适应症
1.下腹部或腰骶部疼痛，每于性交、经期和排便时加重者。
2.自觉双下肢无力，口苦、恶心、小便发黄等症状的人群。
3.常规体检查出有卵巢囊肿、子宫肌瘤等妇科疾病的患者。
4.不规则阴道出血或月经周期不规律的女性。
5.检测排卵。
6.明确妊娠部位，判断胚胎发育情况。
检查禁忌
月经期女性应延迟检查，尿失禁者不宜检查。
检查中
检查过程
1.患者取常规平卧位于超声检查床，充分暴露下腹部。
2.医生在探头上涂抹适量耦合剂，探头直接置于腹壁皮肤上进行扫查，以获得不同切面、不同角度的完整图像。
3.检查结束后，患者或患者家属擦去下腹部残留的耦合剂，并听从医生指导取检查报告。
不适反应
检查一般无不适，肥胖患者进行检查时，操作者需用力按压探头才能获取相应图像，因此在按压时可能会有所不适，出现疼痛时可及时告知操作者。
注意事项
检查过程中，患者需要处于安静状态，避免影响检查结果。
检查后
报告产出时间
检查后5~10分钟即可取得报告，部分疑难病例取报告的时间可能会稍微延长。
注意事项
检查结束后可排空膀胱，不要立即离开，注意取报告的时间。
检查报告解读
检查所见
通过B超观察盆腔内器官的超声图像得出的诊断结果。
常见诊断
盆腔超声检查未见明显异常、子宫肌瘤、子宫内膜病变、宫颈病变、子宫先天性发育异常、子宫腺肌症、卵巢瘤样病变、卵巢肿瘤、盆腔炎症；前列腺增生、前列腺癌等等。
表示正常的结果
盆腔超声检查各脏器未见明显异常。
表示异常的结果
子宫肌瘤
异常结果描述：
子宫肌层内实性低回声，边界清楚，多发，彩色多普勒血流显像显示实性肿物血供来源于子宫。
异常结果的可能疾病： 子宫肌瘤诊疗建议：
子宫肌瘤切除或介入治疗，围绝经期和绝经期患者可保守治疗。
子宫内膜病变
异常结果描述：
子宫内膜增厚，子宫腔内局灶性或弥漫性不均匀中强回声或低回声占位性病变，彩色多普勒血流显像可显示病灶内有异常的血流信号。
异常结果的可能疾病： 子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌诊疗建议：
多需进一步进行宫腔镜检查，以明确诊断，并进行相应治疗。
卵巢囊肿
异常结果描述：
左侧或右侧卵巢无回声区，透声好或透声差，彩色多普勒血流显像显示其内血流信号不明显。
异常结果的可能疾病： 卵巢囊肿诊疗建议：
建议定期随访，关注囊肿的大小等情况，再根据情况进行治疗。
卵巢囊实性占位
异常结果描述：
左侧或右侧卵巢内见囊性或囊实性占位，多房，分隔规则或不规则，囊壁光滑或不光滑，有丰富的血流信号。
异常结果的可能疾病： 浆液性囊腺瘤、浆液性囊腺癌、粘液性囊腺瘤、粘液性囊腺癌诊疗建议：
进一步CT或MRI检查，明确病变性质，再进行手术切除或辅助治疗。
盆腔炎性包块
异常结果描述：
盆腔囊实性占位，呈混合回声，包块边界不清楚，壁厚或厚薄不均，内部可有点状、团块状或不规则低至中等回声。
异常结果的可能疾病： 盆腔炎性包块诊疗建议：
确诊后需要给予抗炎治疗，必要时引流或手术切除。
前列腺增生
异常结果描述：
前列腺体积增大，形态饱满，移行区回声不均，可呈结节样改变，增生结节多呈等回声或高回声。
异常结果的可能疾病： 前列腺良性增生诊疗建议：
轻度增生患者需要进行药物治疗，重度增生患者需手术干预治疗。
前列腺癌
异常结果描述：
前列腺周围区低回声病灶，邻近器官可受累。
异常结果的可能疾病： 前列腺癌诊疗建议：
多需进行手术、内分泌等综合治疗。
相关检查项
经阴道超声检查 盆腔CT检查 盆腔MRI检查
参考资料
[1]张运,田家玮,姜玉新,等.《临床超声诊断学（第2版）》[J].2016.08