认识检查
检查概述
肾上腺MRI检查是指用MRI技术对肾上腺进行检查，MRI是一种无创伤性检查技术，利用核磁共振原理，可对三维空间任意方向实现体层成像，清楚地显示肾上腺的形态、结构、病变位置及与周围的关系。
检查目的
肾上腺MRI敏感性和特异性比CT高，能显示肾上腺的组织化学代谢，有利于肾上腺疾病的诊断。应用不同序列信号强弱的改变，可辅助诊断和鉴别肾上腺肿瘤、皮质增生、囊肿等。
检查风险
1.MRI机器的成像管是一个密闭的环绕空间，可能诱发“幽闭恐惧症“。
2.如果需要做增强MRI，钆剂造影剂静脉注射可导致副作用，可引起头痛、恶心、疼痛、味觉失真，以及注射部位疼痛冰冷感。此外，肾功能损害的患者可能有肾系统纤维化的风险。
检查科室
内分泌科、影像科
检查费用
500～1200元
检查前
检查准备
1.肾上腺MRI检查要求当天检查前空腹，禁食4～6小时。
2.保持良好情绪，避免不必要的紧张，平静呼吸。
3.患者和陪护人员进入检查室之前必须去除身上所有的金属物品，包括手机、手机电池、手表、磁卡、硬币、钥匙、打火机、发卡、金属饰品、热敷袋等，患者的腰带、眼镜、黑膏药、保健内衣、磁疗衣也要去除，避免损害检查机器。
4.检查当天按时到达检查科室，并携带既往就医资料，有助于准确诊断。
5.增强检查患者和重症患者，需有家属陪同前往。
是否空腹
是
检查适应症
1.怀疑库欣综合征、原发性醛固酮增多症、肾上腺肿瘤者。
2.肾上腺肿瘤的术前定位、预后情况观察。
检查禁忌
绝对禁忌症：
1.带有心脏起搏器的患者。
2.体内植入电子耳蜗、磁性金属药物灌注泵、神经刺激器等电子装置者。
3.妊娠3个月内的孕妇。
4.眼眶内有磁性金属异物者。
相对禁忌症：
1.体内有弱磁性置入物，如心脏金属瓣膜、血管金属支架、血管夹、螺旋圈、滤器、封堵物等时，一般建议在术后 6~8 周再进行检查。
2.癫痫发作、神经刺激症、幽闭恐惧症、高热患者。
3.可短时去除生命监护设备，即磁性金属类、电子类的危重患者。
检查中
检查过程
1.进入检查室后，受检者需取仰卧位，双手放于身体两侧。
2.受检者需要配合医生将自己的头、胸和手臂用安全带进行固定，并在检查部位放置线圈，随后连同检查台滑入检查空间受检。
3.检查结束后，待医生去除所有固定设备、线圈等即可离开检查室。
不适反应
1.幽闭恐惧症患者可能会感觉胸闷、憋气、恐惧发作，部分身体有金属植入物的患者可能会出现热感。
2.患者可能出现类似刺痛感的轻微皮肤感觉，或出现呕吐、眩晕、偏头痛、金属味觉等。
注意事项
1.检查时需要保持身体绝对静止，呼吸均匀，不要抖动身体。
2.受检者如有不适，可及时通过对讲机呼唤医生。
检查后
报告产出时间
肾上腺MRI检查报告一般1～3天出结果。
注意事项
1.做增强MRI检查后应尽可能多饮水，促进造影剂排除。
2.做增强MRI检查哺乳期妇女，检查后在短期内应避免哺乳。
3.做增强MRI后需留观15~30分钟，无异常后方可离开。
4.单纯靠用MRI判断肾上腺增生和微小肿瘤是困难的，可能需结合其他影像检查。
检查报告解读
检查所见
指医生在成片上看到肾上腺的大小、结构、有无肿块等。
常见诊断
肾上腺区肿块、正常。
表示正常的结果
未出现明显异常、肾上腺区肿块。
表示异常的结果
肾上腺区肿块
异常结果描述：
肾上腺MRI检查发现肾上腺区域存在肿块，MRI增强肿瘤呈不均匀强化。
异常结果的可能疾病： 肾上腺嗜铬细胞瘤、肾上腺髓质脂肪瘤、肾上腺腺瘤、肾上腺皮质腺癌、肾上腺囊肿、肾上腺神经源肿瘤以及转移瘤诊疗建议：
此时需要与门静脉高压引起的脾静脉弯曲、扩张和脾结节或副脾进行鉴别，需要结合其他影像学结果如彩色多普勒血流显像、CT进行分析。
相关检查项
肾上腺超声 肾上腺CT
参考资料
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