认识检查
检查概述
口腔CBCT即口腔颌面锥形束CT，是一种新型的口腔三维数字成像技术，能从三维角度显示病变组织和正常组织结构。口腔CBCT主要用于口腔牙齿、牙槽骨、颞下颌关节及颌骨等骨骼影像显示，在牙周检查、矫正方案的制定、牙齿解剖结构等方面应用较多。
检查目的
1.辅助诊断、治疗牙体牙髓病。
2.为口腔种植提供精准影像。
3.评估牙周情况、确认牙齿龋坏和根管问题。
4.显示牙槽骨吸收程度、骨密度的改变以及骨缺损类型。
检查科室
口腔科
检查费用
300元左右
检查前
检查准备
1.检查前患者需摘除身上金属物品，如眼镜、耳环、项链、发卡等。
2.检查前向检查医生提供病例及相关资料，以供参考。
3.进入检查室前患者需严格穿戴辐射服再进入，尽可能降低不必要的辐射。
是否空腹
否
检查适应症
1.多生牙和阻生牙的患者，在进行拔牙手术前，需进行检查以明确牙齿位置和周围神经情况。
2.牙体牙髓病、牙周病患者，在治疗前需进行检查，明确病变部位的具体情况，判断根管的形态、数目、走向以及牙槽骨吸收范围。
3.牙齿种植和牙齿正畸的患者，在治疗前需进行检查，明确缺牙区情况，以及通过三维角度制定正畸方案。
检查禁忌
孕妇应尽量避免进行口腔CBCT检查，该检查有一定的辐射，可能会影响胎儿发育。
检查中
检查过程
1.医生会先准备仪器，并录入患者基本信息，确认拍摄模式。
2.患者取站位，头部固定，老年患者可以采取坐位，只要固定住头部，抓紧扶手就可以进行检查，减少了身体震颤造成的移动伪影。
3.医生调控仪器电压，控制电流范围，调整扫描角度，通过仪器对患者口腔进行扫描。
4.结束扫描之后，由医生对扫描图像进行处理和分析。
不适反应
口腔CBCT无不适反应，检查过程中可能有噪音，患者会感觉刺耳或烦躁，但检查时间较短，结束离开后即可缓解。
注意事项
1.检查过程中，患者在固定体位后不可随意乱动，以免影响成像结果。
2.检查过程中患者应保持身心放松，积极配合医生进行检查，调整头部摆放角度。
3.在检查中如有不适或发生异常情况，应立即告知医师。
检查后
报告产出时间
口腔CBCT可以当天出具结果。
注意事项
1.检查结束针对患者的病症，医生会告知日常生活的作息规律及饮食注意情况，患者应认真倾听，保证每日遵医嘱进行服药，保证生活的良好规律。
2.患者在日后发生不适症状一定要及时就医检查，切不可拖延时间，以免延误病情。
检查报告解读
简短描述
口腔CBCT检查报告包括受检者基本信息、检查所见、常见诊断。
检查所见
指医生可观察到全口牙列（后界不包括下颌升支），如颌骨的骨质、骨量及下颌神经管、上颌窦、髁状突、关节结节、牙齿与神经管及牙齿与邻牙之间的关系等。
常见诊断
未见异常、牙体牙髓病、多生牙、阻生齿、牙周病、颞下颌关节紊乱综合征。
表示正常的结果
牙列整齐，无缺牙、阻生齿牙，牙体、牙髓、牙槽骨表现正常，颌骨骨质、骨量及下颌神经管、上颌窦等组织结构无异常，颌面部各个关节均正常。
表示异常的结果
多生牙
异常结果描述：
显示与下颌神经管有接触或重叠，清晰可见下颌神经管。
异常结果的可能疾病： 多生牙异常结果分析：
多生牙导致牙齿形态改变，位置突出，牙唇腭侧偏向，应尽早拔除，必要时行矫正器辅助矫治。
牙体牙髓病
异常结果描述：
根折及钙化根管、闭合根管、近颊第二根管(MB2)等。
异常结果的可能疾病： 牙体牙髓病异常结果分析：
还能明确根管的形态、数目、走向、根尖孔情况以及牙根内吸收等，再结合临床症状表现可以确诊为牙体牙髓来源。若病变可逆，多选择保留活髓为目的的治疗方法；若病变不可逆，则需摘除牙髓才能缓解症状。
牙周病
异常结果描述：
牙槽骨吸收或牙槽骨高度降低，牙齿有移位。
异常结果的可能疾病： 牙周病异常结果分析：
可在纵向观察骨质微小变化，亦明确病变牙槽骨吸收范围。牙周病应积极去除病因，部分患者需要停用相关治病药物。
颞下颌关节紊乱综合征
异常结果描述：
颞下颌关节硬组织有结构变化。
异常结果的可能疾病： 颞下颌关节紊乱综合征异常结果分析：
可观察到颞下颌关节紊乱综合征的多种骨质改变，包括髁突骨质破坏、硬化、增生、髁突磨平变短小和髁突骨质疏松等，亦可以与关节造影相结合，更准确的显示软组织情况。通常以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。
阻生齿
异常结果描述：
上颌水平阻生齿牙冠朝向唇侧；埋伏阻生牙牙冠朝向后侧等。
异常结果的可能疾病： 阻生齿异常结果分析：
还可以观察到阻生齿与周围邻近组织，特别是下颌神经的位置关系，阻生齿应在条件允许时尽早拔除。
诊疗建议：
阻生齿应在条件允许时尽早拔除。
相关检查项
口腔CT 口腔X光片检查
参考资料
[1]闫弘静,李志民,冯婧,宋子琦,王博,张丽,张祖燕.锥形束临床应用现状分析[J].口腔医学研究,2019,35(2):155-158.
[2]赖宇林,温晓琴,张安明,郭建雄.两种防护下口腔CBCT受检者辐射剂量对比研究[J].全科口腔医学杂志(电子版),2019,6(1):2-3.
[3]黄娜.口腔内科疾病诊治中CBCT的应用价值[J].全科口腔医学杂志(电子版),2019,6(3):103-103.
[4]龙刚,龙军.192例口腔疾病患者的锥形束CT检查结果分析[J].医药前沿,2019,9(14):37-38.
[5]傅虹瑜.CBCT在牙体牙髓病诊断治疗中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(25):130.
[6]吴宝江,牛忠英,史亮等.CBCT在口腔门诊临床诊治中的应用与分析[J].中华老年口腔医学杂志,2015,13(4):200-204.