认识检查
检查概述
正常情况下，空腹状态下胃液中乳酸含量极微，胃液酸度正常时难以分离，故定性试验为阴性。当胃液呈低酸、无酸状态或幽门梗阻、胃扩张时，潴留的食物经细菌分解可产生乳酸，使胃酸中乳酸增多。因此，可通过胃液乳酸定性试验明确胃内是否含有大量乳酸，用于辅助诊断消化系统疾病。
检查目的
乳酸是一种弱有机酸，正常胃液中含量极少，正常情况下胃液乳酸定性试验为阴性，通过收集胃液，进行乳酸定性检查可辅助诊断有无消化系统疾病。定性试验阳性多见于胃癌、幽门梗阻、萎缩性胃炎、慢性胃扩张等。
检查科室
消化内科
检查费用
20元左右
检查前
检查准备
1.检查前一天晚餐只能进食一些清淡流食，检查前至少空腹8小时，若当日上午检查，前日晚餐后要禁食，当日也应该不吃早餐，若当日下午检查，早餐、中餐要禁食。
2.H2受体拮抗剂、抗胆碱能药、抗酸剂必须分别在检查24小时或72小时前停用。
3.吸烟者最好检查前1日及当日禁烟，以减少胃液分泌，防止检查期间咳嗽，影响插管。
4.检查之前应取下义齿（假牙）、眼镜等物品，以免影响检查。
5.检查前注意调整心情，保持良好的情绪，如有不适要立即告知医生。
6.为了使胃镜能顺利地通过咽部，做胃镜检查前一般要用到局部的咽部麻醉药，只限于咽喉及食管上端。用药前需告知医生，有无药物过敏史。
是否空腹
是
检查适应症
1.有胃痛、嗳气、反胃、消化不良、烧心、胃脘胀满等症状的人群。
2.疑诊胃癌、幽门梗阻、萎缩性胃炎、慢性胃扩张患者。
检查禁忌
以下人群不适宜进行胃镜检查：
1.胃穿孔患者；
2.有严重的心肺疾患者；
3.腐蚀性食管损伤的急性期患者；
4.肺部有感染或疾患者，如慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎等疾病史；
5.易出血、凝血功能障碍或重度高血压者。
检查中
检查过程
1.患者应取左侧卧位，双腿稍屈曲，松开领口及裤带，头部略向后仰，使咽部与食管成为一条直线。
2.医生会在患者口旁铺上无菌巾或垫巾，然后在垫巾上放置弯盘以承接唾液或呕吐物，患者需听从医嘱咬紧牙垫。
3.医生手持胃镜，在直视下将胃镜经口插入咽部，缓缓沿舌背、咽喉壁插入食管，并注入适量空气。患者需以鼻深呼吸，配合吞咽动作，以减少恶心，利于下镜。
4.通过胃镜取出胃液后，取酚溶液15ml，加入三氯化铁溶液3滴，混匀后液体呈紫红色。将此液分别在测定管、阳性对照管及阴性对照管中各加入5ml，供试验用。测定管中加胃液6～7滴，阳性对照管中加入1mol/L乳酸6～7滴，阴性对照管中加入0.1mol/LHCl6～7滴，分别混匀后，比较各管颜色。
不适反应
在胃镜通过喉咙进入食道时，咽部会有数秒感觉疼痛，患者可出现恶心、呕吐反应，在胃镜进入到胃内部时也会有上腹部不舒服，胃牵扯感。如不适感无法忍受，可用手势向医生示意，以便采取必要措施缓解。
注意事项
1.入镜后患者不能用牙齿咬镜，头部及身体不能转动，以免镜子对患者的内脏造成损伤。
2.医师在做诊断时，患者不要做吞咽动作，而应改由鼻子吸气，口中缓缓吐气，以便检查顺利完成。
检查后
报告产出时间
检查完成后当天即可出具报告。
注意事项
1.做完胃镜半小时内，咽部麻醉药仍有作用。所以此期间内不要喝水、进食，以免食物进入气管引起呛咳，甚至发生吸入性肺炎，有些人会有短暂的咽喉痛、异物感，必要时可口服含片缓解症状，通常1～2天即可恢复。
2.检查后1～2小时内勿进食，若咽喉部无不适感，可试饮少量水，若无呛咳，即可先进食软性食物，以免粗糙食物使食道或胃造成出血，忌食生冷、硬和有刺激性的食物，禁止吸烟、饮酒、喝茶、浓咖啡，以免诱发创面出血。
3.注意有无黑便，上消化道出血的黑便一般都是柏油样便，若出现黑便的情况，请及时到医院让医生处理。
4.检查后24小时内不可做剧烈运动，应结合身体的实际情况适当休息，不可进行驾车、攀爬等活动。
检查报告解读
检查所见
观察测定管和对照管颜色变化进行判断，并作报告。
常见诊断
阴性、阳性。
表示正常的结果
胃液乳酸定性试验阴性，即对照管紫色可稍减。
表示异常的结果
胃液乳酸定性试验阳性
异常结果描述：
对照管应呈亮黄色，提示胃液乳酸定性试验阳性。
异常结果的可能疾病： 幽门梗阻、胃癌、萎缩性胃炎、慢性胃扩张
相关检查项
胃镜检查 食管24小时pH监测 上消化道钡餐
参考资料
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