认识检查
检查概述
放射性肾图是利用能从肾脏迅速清除的放射性药物作为示踪剂，当它通过肾脏时，用两个探测效率相等的闪烁探头放置在左、右肾区，并连接于自动记录仪，在体外应用肾图仪连续记录双肾的时间-放射性活度曲线，以反映双肾血流灌注、肾实质功能及尿液排泄的生理过程。
检查目的
放射性肾图应用放射性核素检查分侧肾功能最简便而常用的一种方法，可以无创获取肾的形态及功能信息，还可了解尿液排泌的动力学信息。在临床上，可用于诊断上尿路梗阻，测定分侧肾功能，了解疾病的严重程度。此外，还常用于对移植患者的肾功能测定。
检查科室
泌尿外科
检查费用
700~800元
检查前
检查准备
1.与医师详细沟通，如实告知自身病史等，明确是否需要行该检查。
2.检查前2天停用利尿药。
3.检查前将衣物上所有金属饰物及手机、手表等摘除。
4.检查前可正常饮食，检查前30min内饮水300～500ml。
5.躁动患者或小儿必须进行此项检查前需注射镇静剂，否则会影响图像质量。
6.患者要保持放松，如精神紧张可引起暂时性尿量减少或上尿路痉挛，影像检查结果。
是否空腹
否
检查适应症
1.单侧肾疾病、肾血管性高血压、阻塞性尿路疾病、急性肾小管坏死、肾盂肾炎的患者。
2.肾移植的患者，术后出现急性排斥可进行该检查。
3.进行输尿管手术的患者，术后观察疗效，以及明确有无尿路反流。
4.怀疑有肾功能异常者。
5.所有以保肾为目的的泌尿外科手术后的常规复查。
检查禁忌
1.妊娠妇女。
2.躁动不安、无法配合进行检查的人群。
3.严重的尿路感染者。
检查中
检查过程
1.患者饮水后排空膀胱，埋静脉留置针。
2.患者进入检查室，取坐位或仰卧位于检查床，常规检测者肾图仪的两个探头分别在后腰，对准位于双肾中心位置；移植肾检测患者将探头置于前方，对准右髂窝移植肾位置。
3.操作护士将对比剂经留置针注入静脉。
4.注射后10s左右开始进行连续扫描，扫描时间大约为15min。
5.检查结束后，患者需到休息室休息30min，无不适可拔除静脉留置针，离开检查室。
不适反应
检查过程中，可能在对比剂注入时出现注射部位疼痛、肿胀等不适症状。
注意事项
1.检查期间保持不动，环境安静，避免干扰检查结果的准确性。
2.检查过程中密切观察患者，尤其在夏季，体虚或晕针者容易虚脱。当发现患者突然面色苍白、出虚汗、四肢发凉、心跳增快时，应立即停止检查。
检查后
报告产出时间
检查完成当天即可取得报告。
注意事项
检查后多饮水（24小时饮水量在2000~3000mL），加快显影剂排出。
检查报告解读
检查所见
指医生通过观察患者肾图及一系列功能指标得出诊断结果。
常见诊断
正常肾图、异常肾图。
表示正常的结果
正常肾图：示踪剂出现在a、b、c段（出现段、聚集段、排泄段），a段呈直线上升，b段呈斜形上升，3-5min达到高峰，c段为下降段，肾图各定量参数指标未见异常。
表示异常的结果
持续上升型
异常结果描述：
a段基本正常，b段持续上升，未见c段。
异常结果的可能疾病： 急性上尿路梗阻、急性肾功能衰竭诊疗建议：
明确病因，对因治疗，必要时透析治疗。
抛物线型
异常结果描述：
a段正常或稍低，b段上升缓慢，峰时延后，c段下降缓慢，峰顶圆钝。
异常结果的可能疾病： 脱水、肾缺血、肾功能受损、中度肾盂积水
高水平延长线型
异常结果描述：
a段基本正常，b段上升缓慢，未见明显c段。
异常结果的可能疾病： 上尿路梗阻伴肾盂积水
低水平延长线型
异常结果描述：
a段明显降低，b段上升不明显，c段与b段保持同一水平线延伸。
异常结果的可能疾病： 急性肾前性肾衰竭
低水平递降型
异常结果描述：
a段低，b段不出现，a段后曲线逐渐递减。
异常结果的可能疾病： 肾脏无功能、肾缺如
阶梯状下降型
异常结果描述：
a、b段正常，c段呈规则或不规则阶梯状下降。
异常结果的可能疾病： 尿路痉挛诊疗建议：
解除引起尿路痉挛的原因，如抗感染治疗。
小肾图
异常结果描述：
一侧肾图正常，一侧肾图明显降低，峰值差>30%，但曲线保持正常。
异常结果的可能疾病： 肾动脉狭窄、先天性肾脏发育不良
相关检查项
泌尿系CT检查 CTU检查 泌尿系MRI
相关检查指标
肾脏摄取功能 转运时间 尿液流动性参数
参考资料
[1]黄钢,左书耀,陈跃,等.《影像核医学(第2版)》2005.08.