认识检查
检查概述
眼底接触镜是指将角膜接触镜置于患者结膜囊内,从而使医生观察到眼球玻璃体浑浊等眼底较深处的病变情况。眼底接触镜是眼病常规检查之一，是眼底检查的主要工具。
检查目的
1.确定周边部视网膜病变的性质如炎症、变性、血管异常等。
2.对于视网膜脱离者，可寻找裂孔。
3.视网膜出血点与视网膜小裂孔的鉴别。
4.黄斑部病变的鉴别如板层裂孔、全层裂孔、出血、囊样变性。
5.玻璃体病变的诊断和鉴别。
6.眼底病变定位。
检查风险
检查时间较长，对角膜及结膜可能会产生摩擦。
检查科室
眼科
检查费用
30～100元
检查前
检查准备
1.患者检查前要配合医生做散瞳及表面麻醉。
2.患者应睁眼配合医生滴入顺滑剂。
是否空腹
否
检查适应症
1.视网膜异常的患者，如视网膜脱落。
2.高度近视的患者。
3.眼内炎症的患者，如多发性硬化伴发的葡萄膜炎、化脓性眼内炎等。
4.眼球外伤的患者。
检查禁忌
以下人群不适宜做眼底接触镜检查：
1.全身状况不允许坐于裂隙灯显微镜之前接受检查者；
2.闭角型青光眼不能散瞳者；
3.低眼压合并视网膜或脉络膜活动性出血者；
4.结膜或角膜急性传染性或活动性炎症者以及严重角膜上皮水肿或损伤者；
5.对麻醉剂，润滑剂过敏者。
检查中
检查过程
1.患者取坐位，将下巴放在下颌托上，固定好自己的脑袋。
2.医生将检查镜置于患者结膜囊及角膜表面并移动裂隙灯，观察患者眼底病变情况。
不适反应
检查镜放于眼内可能会引起眼部酸胀等不适感。
注意事项
1.医生移动裂隙灯时，患者应注视医生耳前方位置。
2.在检查过程中不可闭眼。
检查后
报告产出时间
眼底检查结束后稍作等待就可以拿报告。
注意事项
1.检查后不要立即到阳光刺眼的地方或避免强光照射，可戴太阳镜或遮阳帽等保护。
2.检查后由于散瞳药物作用会持续6~8小时，期间会出现视物模糊等症状，不要剧烈运动或从事对于视力要求较高的工作，如开车等。
检查报告解读
简短描述
眼底接触镜检查报告包括受检者的个人信息、眼底图、临床诊断。
检查所见
指医生通过检查镜观察到的眼底病变情况，由眼底图呈现。
常见诊断
未见明显异常、视网膜出血、视网膜脱落、视网膜色素变性、视网膜变薄、视网膜裂孔、脉络膜脱离、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、屈光间质病变等。
表示正常的结果
视网膜正常着视网膜透明，因脉络膜及色素上皮层的关系，使眼底呈均匀橘红色，也有因脉络膜色素较多并充实于血管之间，使红色脉络膜血管透露出来呈豹纹状眼底。正常视网膜用淡红色、视网膜静脉用蓝色绘图。
表示异常的结果
视网膜出血
异常结果描述：
眼底图表现为红色，提示有视网膜出血。
异常结果的可能疾病： 视网膜出血诊疗建议：
可以进一步进行视网膜血管荧光造影检查、血糖检测等明确出血病因，从而对症治疗。
视网膜脱落
异常结果描述：
眼底图表现为淡蓝色，提示视网膜脱落。
异常结果的可能疾病： 视网膜脱落诊疗建议：
如果是孔源性视网膜脱离，要及时进行手术治疗；如果是继发性视网膜脱落，通常由其他病因导致，要积极针对原发病治疗。
视网膜色素变性
异常结果描述：
在眼底图为红色背景上画蓝叉，提示视网膜色素变性。
异常结果的可能疾病： 视网膜色素变性诊疗建议：
视网膜色素变性是一种遗传性病变，还没有特效治疗方法，多通过扩张血管类、营养视网膜类药物治疗。
视网膜变薄
异常结果描述：
在眼底图用蓝色按形态画出，其内画红线，提示视网膜变薄。
异常结果的可能疾病： 高度近视、青光眼、神经纤维萎缩诊疗建议：
需要进一步进行屈光检查、眼压检查等明确病因，积极治疗原发病。
视网膜裂孔
异常结果描述：
在眼底图用蓝色勾画出其形态，内涂红色，色素用黑色表示，提示视网膜裂孔。
异常结果的可能疾病： 视网膜裂孔诊疗建议：
如果只是裂孔，只需进行视网膜激光把小裂孔封闭即可；如果视网膜裂孔下面已经有积液并引起视网膜脱离，此时需要进行巩膜裂孔定位外加压、视网膜脱落复位等手术治疗。
脉络膜脱离
异常结果描述：
眼底图表现为涂棕色，提示脉络膜脱离。
异常结果的可能疾病： 脉络膜脱离诊疗建议：
一般要针对原发病进行手术缝合、激素静滴等方法治疗。
中心性渗出性脉络膜视网膜病变
异常结果描述：
眼底图表现为黄色，提示中心性渗出性脉络视网膜病变。
异常结果的可能疾病： 中心性渗出性脉络膜视网膜病变诊疗建议：
一般常用光动力疗法（PDT）或眼内注射雷珠单抗药物治疗。
屈光间质病变
异常结果描述：
如玻璃体浑浊，在眼底图为绿色，提示屈光间质病变。
异常结果的可能疾病： 玻璃体浑浊诊疗建议：
如果只是单纯的玻璃体浑浊，需根据医嘱服用促进玻璃体浑浊吸收药物等。
护理建议：
患者要避免眼部外伤、眼部过度疲劳。
相关检查项
眼底检查 荧光素眼底血管造影术 检眼镜 眼眶及眼球MRI检查 眼部CT检查
参考资料
[1]易长贤,黎晓新.间接眼底显微镜检查技术[J].眼科,1993(01):52-53.
[2]魏文斌.熟练掌握双目间接检眼镜检查法是眼科医师的基本功[J].眼科,2002(03):133-135.
[3]杨珂,李敏.视网膜脱离手术中眼底观察系统的应用[J].国际眼科杂志,2010,10(05):895-897.