认识检查
检查概述
四维彩超为超声检查的一种，是在三维立体彩超的基础上加上时间维度参数，能实时获取动态三维图像，为临床超声诊断提供了更丰富的影像信息，提高了诊断质量。此外，四维彩超不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射，对人体健康没有任何影响。
检查目的
四维超声主要临床应用于筛查心脏疾病和胎儿畸形，为早期诊断先天性体表畸形和先天性心脏病提供准确的科学依据。另外，对胎儿四肢发育异常的诊断方面也有重要的补充作用，能从多个角度观察肢体长度、形态及运动特征，尤其是对细微的结构能提供更多有价值的诊断信息。
检查风险
四维彩超属于无创、无辐射的安全检查，没有检查风险。
检查科室
产科
检查费用
300~500元
检查前
检查准备
检查时需要裸露检查部位，为方便检查，检查当天建议穿着宽松的衣物，不建议穿连体衣物。
是否空腹
否
检查适应症
需要做胎儿面部畸形、神经系统畸形、消化系统畸形、泌尿系统畸形，以及短肢畸形、联体畸形、单心脏等产前筛查的孕妇。
检查禁忌
无特殊禁忌。
检查中
检查过程
1.受检者需将衣服掀开，充分暴露检查部位。
2.受检者常规取仰卧位，双侧手臂自然置于头部上方或两侧。
3.医生使用涂抹耦合剂的超声探头进行扫查，检查结束后擦拭皮肤上的耦合剂，穿好衣物在医护人员的帮助下缓缓离开检查床即可。
不适反应
超声检查本身不会带来不适反应，部分受检者可能出现紧张、焦虑情绪，建议积极调整，以配合检查。
注意事项
无特殊注意事项。
检查后
报告产出时间
检查后半小时出结果。
注意事项
四维彩超分辨率较二维彩超低，有一定的技术局限性，不能检查出所有的胎儿畸形，诊断符合率不能达到100%。如有医生建议完善进一步检查，需要遵医嘱进行。
检查报告解读
简短描述
四维彩超检查报告主要包括受检者基本信息、检查所见和常见诊断。
检查所见
可以看到胎儿颜面部、脊柱、四肢以及内脏发育情况等。
常见诊断
未见明显异常、脐带绕颈、羊水过多、羊水过少、先天性畸形，如唇腭裂、无脑畸形等。
表示正常的结果
未见明显异常，胎儿面部、头部、四肢、内脏发育正常，眼睛大小相同，唇线连续等。
表示异常的结果
脐带绕颈
异常结果描述：
做四维彩超时可在胎儿颈部见到脐带影像，提示脐带绕颈。
诊疗建议：
出现该情况可定期观察，密切观察胎动情况，监测胎心，发现异常及时处理。
羊水过多
异常结果描述：
羊水量超过8厘米，提示为羊水增多。
异常结果的可能疾病： 羊水过多诊疗建议：
出现这种情况需要查明原因，根据胎儿有无畸形以及孕周和孕妇症状进行处理。
羊水过少
异常结果描述：
羊水减少
异常结果的可能疾病： 羊水量少于2厘米，提示为羊水减少。诊疗建议：
如果明确合并胎儿畸形者，需要终止妊娠。如果除外胎儿畸形还可以通过羊膜腔灌注法增加羊水量，是有针对性的治疗措施。
无脑畸形
异常结果描述：
不能显示完整颅骨和大脑回声，颅骨光环缺失，仅在颅底见骨化结构。
异常结果的可能疾病： 无脑畸形诊疗建议：
该情况还需要完善其他检查，需要根据具体情况决定是否终止妊娠。一般无脑畸形胎儿可发育到足月，但出生后存活短暂，故需要做好预防。
唇腭裂
异常结果描述：
超声显示胎儿上唇皮肤可见连续性中断，回声失落。
异常结果的可能疾病： 唇腭裂诊疗建议：
一般等待胎儿出生后，除了恢复饮食和语言的功能外，在适宜时间可以进行修复手术。
脊柱裂和脊髓脊膜膨出
异常结果描述：
脊柱局部排列紊乱，椎弓骨化中心开放，呈“V”字形，后方皮肤或软组织强回声线连续性中断或延续，相应处见囊性包块或不均质回声。
异常结果的可能疾病： 脊柱裂和脊髓脊膜膨出诊疗建议：
出现这个情况，需要及时就诊于骨科和神经内科咨询建议。
相关检查项
优生五项检查 唐氏筛查 无创产前基因检测
参考资料
[1]章新友主编.医学成像及处理技术.北京：中国铁道出版社,2011.07.
[2]姜玉新.中国胎儿产前超声检查规范. 北京：人民卫生出版社,2016.06.
[3]沈辉.轻松明白做产检.北京：中国妇女出版社,2017.01.