输卵管通液检查

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认识检查

检查概述

输卵管通液检查是指通过导管向受检者宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等,判断输卵管是否通畅,且具有一定的治疗功效。

检查目的

输卵管通液检查是检查输卵管是否通畅,用于女性不孕症原因的检查,以及检查和评价输卵管绝育术、输卵管再通术的效果,并对输卵管轻度粘连有一定疏通作用。

检查风险

1.输卵管通液是在不可视的情况下进行的,无法确定阻塞的具体部位,也无法确定严重程度。
2.术中如发生急剧腹痛,注意有无可能因输卵管破裂发生急剧腹痛。
3.若接近月经期进行手术,子宫内膜易剥脱而注入腹腔。

检查科室

妇科

检查费用

500~1000元

检查前

检查准备

1.术前进行白带常规检查。
2.月经干净后禁止性生活。
3.术前排空膀胱;术前半小时肌内注射阿托品解痉。
4.便秘者术前进行清洁灌肠,以保持子宫正常位置。
5.适当饮食,保持充沛体力及精力,做好会阴部卫生清洁工作。
6.月经干净后3~5天进行检查。

是否空腹

检查适应症

1.各种原发和继发不孕症患者。

2.进行过不孕症手术者,术后预防粘连形成,测定手术效果。

3.需要疏通输卵管轻度粘连者。

检查禁忌

以下人群不适宜做输卵管通液检查:
1.月经周期紊乱尚未纠正者;
2.可疑妊娠期者;
3.生殖器官炎症处于急性期或慢性反复发作期,药物治疗尚未控制者;
4.全身状况差,有严重心、脑、肺、肝、肾等重要脏器病变者;
5.体温高于37℃者。

检查中

检查过程

1.取膀胱截石位,患者仰卧于检查床上,臀部靠近床边,双腿置于支腿架上,最大限度显露会阴。

2.医生消毒外阴、阴道,铺无菌洞巾,暴露并消毒宫颈。

3.医生用探针探明宫腔深度和宫腔方向,并插入导管,此时患者需要保持体位不动,可能会有些许不适,但多可耐受。

4.医生先注射2~3ml水固定导管后,再向导管腔注入生理盐水或加抗生素,推注液体后患者或许会有疼痛现象,应及时告知医生自己的感受。

不适反应

1.少数患者会有小腹疼痛、胀痛的情况。
2.检查中可能会出现恶心、呕吐的现象。

注意事项

医生的整个操作过程需患者配合保持体位不动。

检查后

报告产出时间

做完输卵管输液检查后一般当时便可出报告。如果有特殊情况,报告产出时间需根据具体情况而定。

注意事项

1.进行输卵管通液后患者可能会存在腹部不适或疼痛,1~2小时后自行缓解,可根据医嘱酌情使用消炎药物,若持续腹痛不缓解及时就医。
2.输卵管通液后禁止房事半个月,不能频繁、过早同房,以免引起交叉感染。
3.输卵管通液后禁止盆浴或游泳半个月,以免输卵管通液后存在出血,进行盆浴或游泳时引起交叉感染的发生。

检查报告解读

检查所见

指医生在推注液体时通过产生的阻力、受检者的反馈等判断出的输卵管通畅情况。

常见诊断

未发现病变、输卵管部分阻塞、输卵管完全阻塞等。

表示正常的结果

未发现病变。

表示异常的结果

输卵管部分阻塞或轻微粘连

异常结果描述:

推注液体时感觉有推注阻力,患者出现腹痛,甚至可见回流液,但经过加压后液体注入顺利,提示输卵管部分阻塞或轻微粘连。

异常结果的可能疾病: 输卵管阻塞、输卵管粘连

诊疗建议:

可选择输卵管通水治疗、显微外科治疗等。

输卵管完全阻塞

异常结果描述:

液体无法进入,大部分外漏,患者出现腹部胀痛明显,提示输卵管完全阻塞。

异常结果的可能疾病: 输卵管阻塞

诊疗建议:

可选择显微外科治疗、介入治疗和辅助生育技术、中医药治疗等。

相关检查项

输卵管造影

参考资料

[1]韦春柳.输卵管阻塞性不孕症的治疗研究进展[J].健康必读,2019,(21):297-298.
[2]王秀苹,杨桂芳.子宫输卵管造影与输卵管通液检查诊断不孕症价值比较[J].浙江临床医学,2017,19(5):937-938,964.
[3]边锦霞,侯静,王胜利.输卵管通畅性检查方法的临床进展[J].国际妇产科学杂志,2020,47(1):111-114.

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