认识检查
检查概述
肺功能检查是一种无创伤性的物理检查方法，测量方便，容易被患者接受，包含肺活量检查、支气管舒张试验、支气管激发试验、弥散功能检查等多种项目，有助于早期检测肺及呼吸道病变。
检查目的
肺功能检查常用于辅助诊断慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺气肿、肺纤维化、肺血管疾病、石棉肺、尘肺、肺结核等多种疾病。
检查风险
气道激发试验检查过程中可能诱发哮喘发作，需要及时进行处理，但该种情况比较罕见。
检查科室
呼吸内科
检查费用
100~500元
检查前
检查准备
1.检查前2小时应避免剧烈运动，建议检查前静坐15分钟，待呼吸平稳后再进行肺功能检查。
2.检查前6小时应避免吸烟以及饮咖啡、可乐、浓茶。
3.肺功能部分项目（如支气管激发试验、支气管舒张试验）检查前3天应停用感冒药、止咳药、平喘药、抗过敏药、激素类药物等。
4.检查前患者如果存在呼吸困难，应及时告知医生，此时患者不能进行支气管激发试验。
5.检查前患者可以先进行“吹气”练习，可以捏住鼻子后练习吹蜡烛，或者在面前用手拿一张纸练习吹气。
是否空腹
否
检查适应症
1.怀疑有慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎等疾病者。
2.需要鉴别呼吸困难病因者。
3.肺部手术及上腹部手术者。
4.肺部疾病患者康复方法的选择或运动处方的确定。
5.职业病伤残需要进行等级评估及劳动能力的鉴定者。
检查禁忌
有以下情况的患者不能进行肺功能检查：
1.气胸及气胸愈合后1个月内、严重肺大疱、呼吸衰竭及气管切开患者；
2.严重的心功能不全、胸腹主动脉瘤、高血压（如收缩压＞200mmHg，舒张压＞100mmHg）等心血管疾病，以及近期发生过心肌梗死、肺栓塞的患者；
3.开放性肺结核、慢性肝炎活动期等传染病患者；
4.因脑血管意外、脑瘫、意识障碍等因素无法配合检查者；
5.两周内有咯血史的患者；
6.高热、剧咳、极度衰弱者暂时不能进行肺功能检查；
7.肺功能检查当天进行过肺活检或肺部内窥镜检查者。
有以下情况应慎做肺功能检查：
1.孕妇；
2.严重疝气、痔疮及重度子宫脱垂等用力吹气时可能加重病情的疾病的患者；
3.颞颌关节易脱臼者；
4.鼓膜穿孔者及4周内有呼吸道感染者。
检查中
检查过程
1.患者咬住咬嘴后，先平静呼吸几十秒。
2.按医生要求快速用力吸气和呼气，而且需要吸到底、呼到头，越快越好，此过程持续几十秒，反复进行3次。
3.按医生要求平静呼吸，随后吸气到不能再吸入气体后，憋气数秒钟，再随指示呼气，直到不能再呼出气体，此过程持续6秒以上。
4.患者可以按医生指示处理一次性咬嘴，并结束检查。
不适反应
部分患者可出现心慌、胸闷、咳嗽、手麻、咽干等症状，可能与患者反复用力呼吸有关，但多数患者休息片刻或适当饮水后即可缓解。若患者症状持续不缓解，应及时告知医生。
注意事项
1.检查时患者应按医生要求进行呼气和吸气动作，当医生让用力呼气或吸气时，应一开始就尽自己最大努力呼气或吸气，不要有所保留。
2.检查时不要用鼻子呼吸，以免影响检查结果或花费过长时间。
检查后
报告产出时间
一般在检查后0.5~4小时出报告。
注意事项
患者如果需要做气道激发试验，建议全部完成后在检查室留观15~30分钟，没有不适症状再离开。
检查报告解读
简短描述
肺功能检查报告主要包括受检者基本信息、检查项目、检查所见、常见诊断等。
检查所见
指医生所观察到的检查数据及图像等。
常见诊断
肺功能正常、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。
表示正常的结果
肺活量（VC）、FEV1、FEV1/FVC%、PEF、残气量、残气量及肺总量比值等均正常。
表示异常的结果
慢性阻塞性肺疾病
异常结果描述：
表现为使用支气管扩张剂后，FEV1/FVC＜70%；肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）、残气量（RV）增高，而肺活量（VC）降低。
异常结果的可能疾病： 慢性阻塞性肺疾病
支气管哮喘
异常结果描述：
哮喘发作期间肺活量（VC）正常或减低，FEV1、FEV1/FVC%、PEF均下降，残气量、残气量及肺总量比值增加。
异常结果的可能疾病： 支气管哮喘
慢性支气管炎
异常结果描述：
表现为患者最大呼气流速-容量曲线在75%和50%，肺容量时流量明显降低。
异常结果的可能疾病： 慢性支气管炎
相关检查项
肺部CT 肺通气功能 支气管舒张试验 支气管激发试验
相关检查指标
肺总量(TLC) 潮气量(VT) 肺活量(VC) 功能残气量(FRC) 残气量(RV)
参考资料
[1]陆凤翔,吴文溪 主编.实习医师手册.南京：江苏科学技术出版社.2008.第57-58页.
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