认识检查
检查概述
颅脑MRI检查是指颅脑磁共振检查，是对脑部进行的一种影像学检查手段，用于观察脑部有无病变，尤其是微小的病变。颅脑MRI检查同时还具有时间短、诊断率高、效果好、安全度高的优点。
检查目的
颅脑MRI用于观察脑部有无病变，用于诊断脑出血、脑梗死、脑水肿、脑部器质性病变引起的癫痫、脑部肿瘤。MRI对脑内低度星形胶质细胞瘤、神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形和血肿等的诊断确认率极高。
检查风险
1.耳部不适：磁共振仪器运转时有震响声，可能会引起短暂的耳部不适。
2.幽闭恐惧症：脑部磁共振检查时，患者处于幽闭环境中，可能会出现恐慌。
3.其他：检查时的密闭空间及被动体位，会加重患有心血管疾病及神经衰弱症患者的胸闷、心悸、头晕等不适症状。
检查科室
神经外科
检查费用
500~1000元
检查前
检查准备
1.检查前要向医生提供全部病史、检查资料及所有的X线片、CT片、既往磁共振片等。
2.检查前要向技术人员说明有无手术史、药物过敏史，有无任何金属或磁性物质植入体内包括金属节育环等，有无假牙、电子耳、义眼等。
3.不要穿着带有金属物质的内衣裤，检查头颈部的患者应在检查前一天洗头，不要擦任何护发用品。
4.检查前需脱去除内衣外的全部衣服，换上磁共振室的检查专用衣服。去除所配带的金属品如项链、耳环、手表和戒指等以及假牙、义眼、眼镜等物品。
5.检查前注意调整心情，保持良好的情绪，如有不适要立即告知医生。
是否空腹
否
检查适应症
1.考虑存在先天性颅脑发育异常，包括器官源性畸形和组织源性畸形的患者。
2.CT检查结果呈等密度的颅内血肿患者。
3.需要定性的脑血管疾病患者，如因血管畸形、动脉瘤等引起的出血性脑血管病，尤其适用于对CT难以检出的脑干梗死等。
4.怀疑有脑萎缩、脑积水和脑卒中等疾病的患者。
5.有颅脑外伤或颅内感染的患者。
检查禁忌
1.体内有磁铁类物质者，如装有心脏起搏器、人工瓣膜，重要器官旁有金属异物残留等。
2.严重心脏病患者，如严重心律失常、心肌梗死发作期、重度心力衰竭者。
3.严重肺部疾病患者，如哮喘、呼吸衰竭不能平卧者。
4.高度脊柱畸形、消化道巨大憩室、严重出血倾向及二便失禁患者。
5.患有精神疾病及意识明显障碍，不能配合检查者。
检查中
检查过程
1.患者应取平卧位，松开领口，头部略向后仰。
2.检查过程中，保持放松，平静呼吸，避免过于紧张，头部及身体不要乱动。
3.检查结束后，缓慢起身，离开检查仪器。
不适反应
在颅脑MRI检查时，检查仪器出现震响声，耳部或许有不适感。如不适感无法忍受，可用手势向医生示意，以便采取必要措施缓解。
注意事项
1.颅脑MRI检查过程中，头部及身体不能随便转动，以免影响检查结果。
2.婴幼儿做颅脑MRI前，应保证患儿处于睡眠状态，不能配合的患者可考虑家属陪同。
3.部分病情较复杂患者检查时，可允许临床医生陪同。
检查后
报告产出时间
做完颅脑MRI一般当天就会出报告。部分医院可能会1~2天才能出具报告。
注意事项
1.检查后患者耳部可能会有疼痛或耳鸣音，一般1~2天内会好转。
2.检查后24小时内不可做剧烈运动，应结合身体的实际情况适当休息。
检查报告解读
简短描述
颅脑MRI检查报告包括检查者基本信息、检查项目、检查所见、核磁报告。
检查所见
指医生在颅脑MRI下所看到的脑部结构的变化。
常见诊断
未见明显异常、脑出血、脑水肿、脑梗死、脑肿瘤等。
表示正常的结果
未见明显异常。如果伴有不适症状，应由医生进行进一步检查。
表示异常的结果
脑水肿
异常结果描述：
磁共振的T1像上表现为低信号，T2上表现为高信号。
异常结果的可能疾病： 脑水肿诊疗建议：
需要在医生的指导下使用降低颅内压的药物。
脑出血
异常结果描述：
不同时期和阶段的脑出血，在磁共振上的表现不一样。在超急性期，也就是脑出血后24小时之内，病灶表现为长T1、长T2信号，不容易与脑梗塞和水肿进行区别；在急性期，也就是发病2~7天，表现为等T1、短T2信号；在亚急性期，也就是发病的8天至4周，表现为短T1、长T2信号；而在慢性期，也就是发病1个月后，表现为长T1、长T2信号。
异常结果的可能疾病： 脑出血诊疗建议：
需要及时应用止血药物和降低颅内压药物。
脑梗死
异常结果描述：
在脑梗死的不同时期，在磁共振上的显像也不同。在发病六小时以内，T1、T2、FLAIR像上都是阴性的，只有DWI呈高信号的。在脑梗的急性期，一般发病6~72小时以内，T1呈低信号的，T2、FLAIR像、DWI都是高信号的，等亚急性期一般指的是发病3~10天的时候，T1像上会呈现低信号，T2是高信号，FLAIR也是高信号，但是DWI的信号没有像超早期和急性期的时候强，信号呈下降的趋势。
异常结果的可能疾病： 脑梗死诊疗建议：
需要应用营养脑神经的药物，定期做康复治疗。
脑肿瘤
异常结果描述：
每种脑肿瘤在核磁上的表现都不一样，但是大致就是会在颅脑的正常结构上，出现一个圆形或者椭圆形等，一些占位组织病变，在核磁上看到正常的脑沟、脑回或者脑实质内出现圆形改变，而这种圆形改变有的是均质性改变，即密度都很均匀，有的还会出现一些点状改变或者环形强化，主要根据不同的病理性质进行定性。
异常结果的可能疾病： 脑肿瘤诊疗建议：
其治疗需要根据肿瘤的部位及性质决定手术治疗或者放疗、化疗。
相关检查项
脑血管造影 颅脑B超 颅骨X线平片
参考资料
[1]陆凤翔,吴文谨 主编.实习医生手册.南京：江苏科学技术出版社.2008.
[2]万学红,卢雪峰 主编.诊断学（第八版）.人民卫生出版社.2013.
[3]葛均波,徐永健 主编.内科学（第8版）人民卫生出版社.2013.