认识检查
检查概述
盆腔CT检查是用CT机放出的X射线照射并穿透人体盆腔部位，通过不同组织对X线的吸收差异，再经过处理软件形成不同灰度的横截面图像。医生通过观察图像明确盆腔结构、组织及是否存在异常。还可以进行增强CT检查，诊断血管性病变。盆腔CT检查具有检查时间短、无创、观察范围广等优点。
检查目的
盆腔CT检查可用于盆腔脏器、盆骨、下腹部血管甚至腰椎疾病等，如卵巢良性肿瘤、子宫良恶性肿瘤、膀胱结石、输尿管下段结石、结直肠良恶性肿瘤、盆骨病变、血管畸形、腰椎间盘突出等。如果其他检查发现腹部存在占位性病变，要明确病变大小、范围、性质，甚至来源和是否侵及组织时，也可以进行盆腔CT检查。
检查风险
1.碘对比剂过敏：在进行增强CT检查时，需静脉注入碘对比剂，少数患者可出现碘对比剂过敏现象，出现荨麻疹、瘙痒、恶心、呕吐，严重者可能需要及时抢救。
2.肾衰、哮喘等疾病患者：增强CT注入对比剂后经肾排出，对于肾功能不全或患有哮喘疾病的患者会加重原有病情。
3.对比剂渗漏：在注射碘对比剂时可能会出现对比剂渗漏，导致局部肿胀，需及时告知操作者从而给予相应的处理措施。
4.辐射：应避免长期、多次暴露。
检查科室
妇科、胃肠外科、消化内科、泌尿外科
检查费用
150~450元
检查前
检查准备
1.明确患者是否怀孕。
2.进行增强CT的患者需进行碘对比剂过敏试验。
3.在检查前应先到检查室埋静脉留置针。
4.充盈膀胱，检查前半小时饮用800~1000ml水，急诊患者无需此项操作。
5.检查之前尽量穿无金属纽扣或金属装饰物的裤子，并尽量将身上的金属物品去除，如腰带、手表、项链等，以免干扰图像质量。
6.躁动患者进行此项检查前需注射镇静剂，以免影响图像质量，导致医生无法进行判断。
7.检查前患者需充分告知医生既往病史等。
是否空腹
是
检查适应症
1.其他检查发现腹部存在占位性病变者。
2.发生严重妇科病、肠胃疾病、泌尿系统疾病者。
3.发生了骨盆损伤或者盆腔内部的脏器损伤者。
4.进行活检和吸引治疗者，也可以借助CT检查引导治疗。
检查禁忌
以下人群不适宜进行盆腔CT检查：
1.孕妇；
2.碘对比剂过敏、肾功能不全及哮喘患者禁行增强CT检查；
3.严重心功能疾病或肺部疾病而不能平卧者；
4.患有精神疾病无法配合者。
检查中
检查过程
1.患者取平卧位躺于CT检查床，双手举于头顶。医生会核对患者个人信息，并训练患者呼吸。
2.医生将CT检查床移动到定位线。
3.CT增强检查的患者需连接高压注射器，医生会进行少量试注，明确静脉是否通畅。
4.检查中CT机检查床会根据患者不同情况移动扫描床，患者需听从医生指令进行吸气、屏住呼吸和呼气。
5.检查结束后，进行平扫的患者可直接离开，进行增强扫描的患者需待操作者拔除与高压注射器相连的管道，并到休息区休息30分钟，无明显不适后拔除静脉针才可离开。
不适反应
1.盆腔CT增强扫描时，可能会出现碘对比剂的不良反应，如出现瘙痒、丘疹、恶心、呕吐。
2.在对比剂注射时可能会出现对比剂渗漏，导致局部肿胀，应及时告知操作者并进行处理。
3.注射对比剂时，可能会出现轻度发热，为正常现象。
注意事项
1.在扫描过程中患者身体尽量保持静止，听从医生的呼吸口令，避免影响图像质量。
2.注射对比剂时，如果出现局部疼痛或其他全身反应，应及时告知医生停止操作，并进行相应处理。
3.如果裤子有金属物品，需将其脱于大腿根以下。
检查后
报告产出时间
盆腔CT检查一般24小时后可取报告，急诊检查2小时可取。
注意事项
无特殊注意事项。
检查报告解读
检查所见
指医生在CT图像上所看到子宫、卵巢、输卵管、阴道及邻近的输尿管、膀胱、尿道、男性前列腺、睾丸、海绵体、直肠及部分结肠、骶骨、尾骨、髋骨组和脊柱、盆腔血管及盆腔的变化。
常见诊断
盆腔脏器未见明显异常、卵巢囊肿、子宫肌瘤、卵巢囊腺瘤、输卵管脓肿、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、膀胱结石、输尿管下段结石、急腹症、腹股沟疝等。
表示正常的结果
盆腔脏器未见明显异常。如有不适，请结合临床及其他检查。
表示异常的结果
卵巢囊肿
异常结果描述：
CT图像中多为圆形或类圆形，壁薄，边界清楚，增强后液体未见明显变化。
异常结果的可能疾病： 卵巢囊肿诊疗建议：
较小者随诊观察，大者需手术切除或抽液治疗。
子宫肌瘤
异常结果描述：
CT平扫可见等密度瘤体，边界清楚，大部分患者明显强化。
异常结果的可能疾病： 子宫肌瘤诊疗建议：
可采用介入或外科切除治疗，绝经期患者可随诊观察。
卵巢囊腺瘤
异常结果描述：
CT平扫以囊性成分多见，常见囊壁结节，增强扫描无明显强化。
异常结果的可能疾病： 卵巢囊腺瘤诊疗建议：
一般通过手术切除治疗。
输卵管脓肿
异常结果描述：
CT平扫见输卵管弯曲”腊肠样”表现，增强后动脉期及门脉期均表现为明显均匀强化。
异常结果的可能疾病： 输卵管脓肿诊疗建议：
一般根据医嘱进行抗炎治疗。
卵巢癌
异常结果描述：
CT及显示病灶外观形态不规则，多数患者为实性或囊实性肿块，且合并盆腔积液，CT间接征象提示腹水、邻近器官受侵。
异常结果的可能疾病： 卵巢癌诊疗建议：
一般通过手术、放化疗等进行综合治疗。
宫颈癌
异常结果描述：
CT提示子宫颈出现不同程度增大，边缘模糊，盆腔淋巴结肿大。
异常结果的可能疾病： 宫颈癌诊疗建议：
一般通过手术、放化疗等进行综合治疗。
子宫内膜癌
异常结果描述：
CT扫描中子宫体积不同程度增大，子宫壁肌层局限性或广泛性增厚，增强后软组织突起与子宫壁肌层均匀一致强化。
异常结果的可能疾病： 子宫内膜癌诊疗建议：
一般通过手术、放化疗综合治疗。
腹股沟疝
异常结果描述：
CT的主要特征表现在烟斗状囊实，混杂性肿块，断面为圆形/椭圆形，通过纤细带通向腹腔，下端嵌入阴囊，内容物多为小肠系膜、腹膜外脂肪以及腹水。
异常结果的可能疾病： 腹股沟疝诊疗建议：
根据患者不同情况可选择疝囊高位结扎、低张力疝修补术等手术治疗。
急腹症
异常结果描述：
盆腔或盆腹腔积血、积液，盆腔内肿块，可伴有子宫增大、密度降低及内膜增厚等表现。
异常结果的可能疾病： 急腹症诊疗建议：
急腹症需急诊手术治疗。
膀胱结石
异常结果描述：
盆腔CT平扫显示膀胱内可见高密度结节影，边界清楚、光滑。
异常结果的可能疾病： 膀胱结石诊疗建议：
根据患者不同情况选择超声波排石或手术取石。
输尿管下段结石
异常结果描述：
左/右侧输尿管下段见高密度结节影，以上输尿管扩张积水。
异常结果的可能疾病： 输尿管下段结石诊疗建议：
根据患者不同情况选择超声波排石或手术取石。
相关检查项
盆腔MRI
参考资料
[1]刘全胜.医学影像技术学CT的工作原理以及新应用探讨[J].影像研究与医学应用,2019,3(4):123-124.
[2]解安军.CT和彩超的区别,各自优势有什么[J].健康必读,2019,(13):4.
[3]刘丽,宋健.经阴道超声、CT检查对女性良、恶性盆腔病变的诊断价值对比分析[J].中国CT和MRI杂志,2019,17(7):116-118.
[4]万聪.盆腔CT在腹股沟疝术前检查的临床意义[J].饮食保健,2019,6(25):245.
[5]李静.腹盆腔CT检查对常见妇科急腹症的诊断意义[J].中外医疗,2019,38(25):186-188.