家里有个小宝宝，不仅要时刻操心他的吃穿住行，连拉和撒也不能放过。宝宝稍微少拉或多拉一次，爸爸妈妈就会神经紧绷，担心他是不是拉肚子或便秘了。
其实，宝宝的肠胃还在不断发育中，每天的排便次数不规律是正常的，不能以此判断他是否拉肚子或便秘。
宝宝每天排便几次才正常?
正常成年人通常每天排便一次，但宝宝的消化系统还没有发育成熟，对食物的消化能力、肠道蠕动能力、神经对排便的控制能力都在发育中，每天排便次数时多时少，一般有以下两个特点：
01排便次数随年龄增加而减少
出生第一周的宝宝平均每天至少拉 4 次，1 岁时每天拉 3 次，4 岁时和成人的排便次数差不多，每天拉 1 次。
02在吃奶阶段的排便次数不规律
吃奶阶段的宝宝有时每天拉 7～8 次，甚至超过 10 次，有时又只拉 1～2 次，有时好几天或者一两周才拉 1 次，大多都是正常的。
等宝宝半岁开始吃辅食之后，便便会逐渐成形，每天排便的次数也会慢慢稳定。到 1 岁时，很多宝宝每天的排便次数会稳定在 3 次左右。
不能按大便次数判断便秘或腹泻
很多爸爸妈妈会通过排便次数来判断宝宝是否便秘或拉肚子，其实是不准确的。因为即使宝宝没有任何消化问题，他的排便次数也是经常变化的。
你应该通过便便的形态是否变干或变稀，来判断宝宝是否便秘或拉肚子，具体可以参照下图的布里斯托便便分类法。
一般吃奶阶段宝宝的正常便便大多是第 6 种，类似花生酱的糊状便，不成形。偶尔会干一些，出现第 5 种的不规则块状便便，或第 4 种成形的条状便便。这些类型的便便都比较软，可以顺畅排出，不会引起便秘。
但如果宝宝拉了类似第 1、2、3 种那样发硬的便便，说明他便秘了;如果宝宝的便便从第 6 种的均匀糊状便，变成了第 7 种的水样便，则说明他可能拉肚子了。
三种情况常被误认为便秘
事实上，半岁以内宝宝拉干硬便便的发生率很低。宝宝出现下面三种情况时，常会被误以为是便秘了，但其实都不是。
01两次排便间隔时间很长
前面已经提到过，吃奶阶段宝宝的排便次数很不规律，有时好几天或好几周才拉 1 次软便，没有任何不舒服的表现，这不是便秘，是宝宝的消化系统没有发育成熟导致的。你不用为此担心，也不需要给他吃任何促排便药物。
02排便时很用力或长时间哭闹
如果宝宝要很用力或哭闹十多分钟才能排出软便，排便后就恢复正常了，这也不是便秘，而是婴儿期特有的“排便困难”。
这是因为宝宝的神经对排便的控制还在发育中，暂时无法协调增加腹内压并同步放松盆底肌的过程，导致他出现排便困难。
这种情况一般在宝宝出生后第 1 个月出现，持续几周后会自行缓解。你可以握住宝宝的小腿做蹬自行车的活动，让他排便更轻松。
但如果宝宝除了排便用力，还伴有呕吐、腹胀、吃奶少或不吃奶、体重不增长、便便带血等异常，最好去医院检查一下。
03傍晚或晚上总是哭闹、放屁等
有的宝宝总在傍晚或晚上哭闹，并伴有小脸涨红、不停扭动身体、握拳蹬腿、肚子咕咕响、放屁等表现，不过闹一会儿后就自行停止了，这其实也不是便秘，而是肠绞痛。
肠绞痛也叫肠痉挛，是一种阵发性腹痛。半岁以内的宝宝有 20% 会发生肠绞痛，一般从出生 2～4 周时出现，到宝宝 3～4 个月时消失。
肠绞痛经常发生在傍晚到睡前的几个小时内，间隔几分钟到十几分钟发作一次，每次持续 1～3 个小时，发作结束后宝宝会恢复如常。
宝宝肠绞痛发作的时候，你可以尝试顺时针给他揉肚子排气，或者让他在清醒时趴着玩。你也可以给他吃西甲硅油、益生菌等药物，不过并不是对每个宝宝都有缓解作用。
宝宝便秘了怎么办?
半岁以内的宝宝便秘，可能是奶粉配方不佳或冲调过浓、随意补钙，或者患有先天性疾病引起的，比如肠狭窄或梗阻、巨结肠、甲状腺功能低下等。
你可以尝试给他更换防便秘的奶粉，注意冲调方法，同时不随意补钙。如果宝宝的便便仍没有改善，最好找医生咨询。
等到宝宝半岁以后开始吃辅食了，以及一岁半到 2 岁以后学习自主排便了，由于食物种类、排便习惯的改变，便秘的发生几率会提高。
这时要注意增加宝宝每日膳食纤维的摄入量，训练他自主排便，便秘会逐渐改善的。
宝宝拉肚子了怎么办?
宝宝拉肚子时，便便次数会随之增加，还可能出现呕吐的情况。呕吐、腹泻会导致宝宝丢失大量液体和电解质，时间一长容易出现脱水的表现，比如囟门凹陷、尿少、口唇干燥等，脱水严重时还可能出现休克昏迷。
如果拉肚子一直不好，宝宝的肠吸收功能持续受损，会导致体重低下、营养不良，让拉肚子更严重，形成恶性循环。
很多原因都会导致宝宝拉肚子，比如下面这些：
消化道感染了细菌或病毒等。
食物不耐受或过敏。
哺乳期妈妈吃了刺激性的食物。
突然更换奶粉品牌。
不满 6 个月添加辅食，或者辅食添加不当。
吃的食物温度过低，低温刺激了胃肠道感受器。
腹部受凉，导致肠蠕动加快。
如果宝宝腹泻较轻，每次拉的稀便量不多，没有脱水的表现，吃奶和精神都很好，那么可以暂时在家里护理，继续给宝宝喂奶，以防脱水，一般几天内就会痊愈。
但如果宝宝几天内拉肚子没有减轻，或者变严重了，比如出现腹泻次数频繁、便便带脓血、呕吐、食欲低下、发烧、精神变差、有脱水等症状，就要及时带他就医。
总的来说，在宝宝消化系统发育成熟之前，他的排便次数总是时多时少，但只要他的便便不干硬，也不是稀水状，体重增长良好，各项能力发育没有迟缓，你就不用过于担心。随着年龄的增长，宝宝的排便次数会逐渐减少、变规律的。
