输尿管超声检查

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认识检查

检查概述

输尿管超声检查指利用超声声束扫描人体,通过对反射信号接受、处理,以获得输尿管图像。根据输尿管走形、位置、宽度及内部回声变化,可发现输尿管相关病变,尤其对输尿管透光结石和小结石的发现更有价值。输尿管超声检查阴性无法完全排除病变,建议与X线平片或尿路造影结合诊断。

检查目的

输尿管超声可用于输尿管结石、输尿管囊肿、输尿管狭窄、输尿管发育异常、输尿管肿瘤等。如果患者出现排尿异常,如尿频、尿急、尿痛、排尿困难等及下腹部、外生殖器或会阴部疼痛,或腰腹部包块等,均可进行输尿管超声检查。

检查风险

部分皮肤敏感者,接受耦合剂可能发现皮肤过敏情况,如轻微瘙痒、皮肤红疹。

检查科室

泌尿外科

检查费用

约80元,不同医院费用可能有所差异。

检查前

检查准备

1.检查宜选择在早晨进行,当天早晨需避免进食,以排除肠气影响,必要时检查前1天服用缓泻剂、消胀片等。
2.检查前需大量饮水,适当充盈膀胱,检查当天早晨建议排便后再进行检查。
3.糖尿病、年老体弱者禁食过久易出现低血糖,应提前联系医生安排检查时间。
4.尽量穿舒适、容易拉起上衣的上下分体式衣服、裤子。
5.危重及行动不便患者,需由家属陪伴。

是否空腹

检查适应症

1.腰部、腹部包块患者。

2.排尿异常者,如尿频、尿急、尿痛。

3.尿液成分异常者,如血尿、脓尿、结晶尿。

4.下腹部、外生殖器或会阴部疼痛者。

5.输尿管术后需要随访者。

检查中

检查过程

1.患者应配合医生取侧卧位,并充分暴露腹部,双脚屈曲。

2.医生在探头上涂耦合剂,并开始进行检查,检查过程中患者分别配合医生完成仰卧位、俯卧位等体位转换,以便观察输尿管全程。

3.完成输尿管检查,医生将给予患者纸巾擦拭皮肤上的耦合剂,患者即可到指定区域等待结果。

不适反应

1.受检者皮肤接受耦合剂时,可有冰凉感,部分患者可能感觉不适。
2.医生检查过程中,可能需加压探头,导致部分患者可能出现轻微不适。

注意事项

1.医生检查过程中,患者应尽量放松腹部,避免过度紧张。
2.检查过程中需配合医生完成体位转换,以便观察输尿管全程。

检查后

报告产出时间

多数医院检查后10~30分钟内即可取结果。

注意事项

1.检查结束后注意进食,补充糖分,避免出现低血糖。
2.检查结束患者即可排尿,避免憋尿时间过长。

检查报告解读

检查所见

指医生通过观察输尿管全长、走形、宽度,及内部回声改变等,从而得出检查结果。

常见诊断

输尿管超声未见异常、输尿管结石、输尿管畸形、输尿管占位、输尿管囊肿、输尿管狭窄等。

表示正常的结果

输尿管超声未见明显异常。

表示异常的结果

输尿管结石

异常结果描述:

强回声光团或光斑,有典型结石回声特征,结石以上输尿管不同程度扩张。

异常结果的可能疾病: 输尿管结石

诊疗建议:

服用解痉药物缓解疼痛,保护肾脏功能,防止结石复发。

输尿管囊肿

异常结果描述:

输尿管走形区圆形或椭圆形环状结构,壁菲薄而光滑,内为无回声区。

异常结果的可能疾病: 输尿管囊肿

诊疗建议:

通过腹腔镜下进行输尿管囊肿切除手术或输尿管内镜下探查等。

输尿管肿瘤

异常结果描述:

输尿管管腔内发现异常团块,团块呈软组织类型的等回声或低回声,异常团块的形态,边缘可以为规则、清晰,如类圆形等。

异常结果的可能疾病: 输尿管肿瘤

诊疗建议:

进行尿脱落细胞学检查以及输尿管镜检,取活检明确是否癌变后,可考虑腹腔镜下输尿管癌根治术。

相关检查项

输尿管镜检查 腹部平片 尿路造影

参考资料

[1]周庆荣,顾洁,吴春燕.输尿管结石超声检查价值和符合率观察[J].影像研究与医学应用,2020,4(7):102-103.
[2]高博,赵敏.超声检查诊断原发性输尿管肿瘤的临床价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(17):169-170.
[3]周桂娣.输尿管结石超声检查技术的探讨[J].母婴世界,2017,(24):58-59.

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